中醫看病歌訣,想入門都要學會背!
目
目者,五臟精華之所注,能照物者,腎水之精也。熱則昏暗,水足則明察秋毫。如常而瞭然者,邪未傳里也。若赤若黃,邪已入里矣。若
昏暗不明,乃邪熱在內,消灼腎水,腎水枯竭,故目不能朗照,急用大承氣湯下之。蓋寒則目清,未有寒甚,而目不見者也。凡開目欲見人者,陽症也;閉目不欲見人者,陰症也。目瞑者,將衄血也。目睛黃者,將發黃也。至於目反上視,橫目斜視,瞪目直視,及眼胞忽然陷下者,為五臟已絕之症也。凡雜病忽然雙目不明者,此氣脫也。《經》云:氣脫者目不明。此氣虛也,丹溪用人蔘膏主之。《經》又云:脫陰者目瞀,此血脫也。邪熱則下之,血虛則補之,以救腎水也。然此症已為危險之候。
舌
舌者,心之竅。凡傷寒症,津液如常,此邪在表,而未傳里也。見白苔!而滑,邪在少陽,半表半里之間也。見黃胎而乾燥,邪已入里,胃腑熱甚也,宜急下之。見黑苔芒刺,破裂乾枯,邪熱盛極,腎水枯涸,至重之候也,宜急下之。若舌黑津潤,不破裂乾燥,此直中寒症也,宜急溫之。夫寒症舌黑,本色也。而熱症反赤為黃,反黃為黑者,何也?蓋熱極反兼水化,若燔柴燃火,變成炭,至危之候也。凡舌腫脹、或重舌、木舌、舌生芒刺、舌胎黃燥,皆熱甚也。凡舌硬、舌強、舌短縮、舌卷、神氣昏亂,語言不清者,皆危症也。又陰陽易病,吐舌數寸者,危惡已甚也。
身
大抵病人身輕,自能轉側者,為輕;若身體沉重,不能轉側者,為重。然中濕、風濕、感寒,皆主身重疼痛,須以兼症辨之。若陰症身重,必厥冷而踡卧,無熱惡寒,閉目不欲向明,懶見人也。又陰毒,身痛如被杖,身重如山,而不能轉側者,大抵熱則流通,身輕無痛,寒則凝塞,故身重而痛也。若手足抽搐,角弓反張者,痙也。若頭重視身,此天柱骨倒,而元氣敗也。若頭搖不止,發直如妝,頭上攛,皆絕症也。凡病中尋衣摸床,兩手撮空,此神去而魂亂也。凡病人皮膚潤澤者,生;枯槁者,危。若大肉盡脫,九候雖調,猶難治也。
胸
凡看傷寒,欲知邪之傳與不傳,先看目舌,次問病人胸前痛脹否,若不痛滿,知邪氣在表,若脹滿未經下者,即半表半里症也。已下過而痛甚者,恐成結胸也。故胸者,可以知邪之傳與不傳也。
腹
腹者,至陰也。乃里症之中,可以辨邪之實與不實也。既問胸前明白,次則以手按其腹,若未痛脹者,知邪未入里也。入里,必脹痛。若邪在表及半表半里,腹焉得脹痛乎?若腹脹不減,及里痛不止,此里症之實,方可攻之。若腹脹時減,痛則綿綿,此里症猶為實也,但可清之。故腹者,可以知邪之實與不實也。若直中腹痛,則不由陽經傳來,此為冷氣在內,脈必沉遲,急當溫之。
小腹
小腹者,陰中之陰,里症之里,可以知邪之必結實也。既問胸腹後,以手按其小腹,蓋小腹藏糟粕之處,邪至此必結實。若小腹未硬痛者,知非里實也。若邪已入里,小腹必硬痛,硬痛而小便自利,大便黑色,蓄血症也,宜桃仁承氣攻之。若小腹繞臍硬痛,小便數而短者,燥糞症也,當以大承氣攻之。若小腹脹滿,大便如常,恐屬溺澀而不通,宜利其小腹。
凡看病,先觀形色,次及耳、目、口、鼻、唇、舌、身體,次問胸腹及小腹,則病形、病情瞭然矣。
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