交叉韌帶損傷及其處理方法

膝關節交叉韌帶損傷及處理方法

上海市東方醫院 袁鋒 微博：骨科袁鋒

膝關節交叉韌帶包括前交叉韌帶和後交叉韌帶。不管是前交叉韌帶損傷，還是後交叉韌帶損傷，具體還是要看損傷的程度，根據損傷的程度，進一步處理。下面我總結一下，不同程度損傷的處理方法。

交叉韌帶損傷有單純挫傷，部分損傷，以及完全損傷三種程度。

其中單純挫傷就是交叉韌帶的局限性的水腫信號，但是並沒有交叉韌帶的斷裂。對於這種情況，一般採用休息制動，1到3個月內，避免劇烈運動，慢慢就會恢復。

第二種，部分損傷，對於交叉韌帶部分損傷的情況，如果膝關節的穩定性還可以，那基本上休息制動也可以恢復絕大部分膝關節的功能。如果交叉的部分損傷，影響膝關節的穩定性膝關節有一定的不穩的癥狀，那建議關節鏡下交叉韌帶部分重建手術或者交叉韌帶的局部刺激增強手術。

第三種情況交叉韌帶的完全撕裂，如果交叉韌帶完全撕裂，對於比較年輕的患者，對運動或者活動要求比較高的，一般建議儘早關節鏡下交叉韌帶重建手術。因為交叉韌帶撕裂，引起膝關節不穩，會導致膝關節其他組織，比如半月板等，進一步損傷，有些甚至導致軟骨退行性變進一步加快。當然對於年齡很大，對運動要求不高的，也可以保守治療。

總之，一旦懷疑交叉韌帶損傷，涉及膝關節不穩，一般是建議關節鏡手術治療的。當然具體情況具體分析。手術指征的把握需要結合三點，首先是病人的癥狀，其次是醫生的體格檢查，再次是磁共振的表現。不管是保守治療還是手術治療，都可以進行康復鍛煉，康復鍛煉詳細可見我的微博上有一個康復鍛煉的視頻，都可以按照上面操作。

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