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預防癌症複發新疫苗研究進展

預防癌症複發新疫苗研究進展

宮頸癌複發時往往是致命的,醫生想知道一種新的治療性疫苗是否可以預防或減少高危患者的複發。

疫苗正在高風險患者中進行研究,因為有證據表明癌細胞已經擴散到骨盆淋巴結,或者是因為在第一次診斷出這種疾病的時候已經是晚期。該疫苗被相信會引起免疫反應,使女性利用自己的身體更好地擺脫疾病。

喬治亞州喬治亞醫學院婦產科腫瘤科主任 Sharad A. Ghamande 博士和奧古斯塔大學喬治亞癌症中心臨床研究副主任 Sharad A. Ghamande 博士說:「當子宮頸癌出現時,標準治療通常會失敗。

「如果我們能防止它複發,會不會很棒?」

通過靜脈內給葯的治療性或治療疫苗 Axalimogene Filolisbac,主要利用了李斯特菌感染細胞的能力。在這種情況下,通常食物傳播的細菌的弱化類型不會使病人感到噁心,而是具有進一步激發免疫系統注意力並使腫瘤自我保衛能力降低的額外好處,Ghamande 說。

一旦被抗原呈遞細胞吸收,這有助於將免疫系統集中在入侵者上,該疫苗釋放了一個因子,將其注意力特別提高到致癌促進蛋白 E7(一種所謂的癌蛋白)上,不僅能使人乳頭狀瘤病毒倍增,而且潛在的宮頸癌細胞也同樣。 E7 與病毒蛋白 E6 一起在腫瘤中表達。

感染性傳播 HPV 是子宮頸癌的最常見原因。 HPV-16 和 18 引起世界範圍內約 70%的宮頸癌,食品藥物監督管理局已經批准疫苗以預防這兩種菌株的感染。研究主要研究者 Ghamande 說,為了更廣泛的使用,FDA 需要新的三期宮頸癌疫苗研究。

研究參與者將在頭三個月每三周接種一次疫苗,然後每八周接受一次劑量,直到接受 5 次額外劑量或直到疾病複發為止。三分之二的患者將接種疫苗,其餘為安慰劑。全世界約有 450 名參加者,將被追蹤三至五年。研究參與者必須完成目前護理標準的程序。疫苗最常見的副作用是發燒和其他流感樣癥狀。

MCG / AU Health 是第一階段試驗的唯一站點,用於測試疫苗的安全性,並觀察持續性,複發性和 / 或轉移性疾病患者的腫瘤反應。治療性疫苗的第二階段研究目前正在其他中心在複發性疾病患者中進行,以確定是否可以延長 12 個月的生存期。早期的結果表明,這些患者的平均存活時間基本上可以翻倍,Ghamande 說。

Ghamande 說:「第二階段研究提供了一些早期證據,證明患有複發性疾病的患者可能長期保持穩定。 「對於這項新的試驗,我們正在尋找沒有複發性疾病的患者。」第一階段試驗中的劑量是本試驗中給予的劑量的五到十倍。

美國癌症協會估計,每年在美國診斷出約有 12900 例浸潤性宮頸癌,約有 4,100 名婦女死於該病。經典癥狀包括不明原因的出血,如出現性交或絕經後出血,以及陰道分泌物。根據疾病控制和預防中心,HPV 相關子宮頸癌的平均診斷年齡為 49 歲。

如今的前線治療包括骨盆區域的外部輻射以及通過陰道區域的內部輻射。輔助化療方案通常包括廣泛使用的順鉑,其改善了輻射的有效性,並且有助於殺死已經離開主要輻射部位的細胞。 Gamande 說,很早就醫,醫生也許能夠做一個徹底的子宮切除術(一個複雜的手術),包括去除子宮以及骨盆中的結締組織和淋巴結,但保留卵巢。這可能使患者避免化療以及輻射,這可能永久性地改變陰道以及骨盆區域其他器官的柔韌性和功能,甚至誘發年輕婦女更年期。

當癌症複發時,它幾乎沒有治療選擇,主要是化療雞尾酒,可能會延長几年壽命,Ghamande 說。 「當你失敗了,真的沒有什麼,這是一種孤兒病,這就是為什麼免疫治療真的很重要,」他說。

根據美國國立衛生研究院的數據,超過 80%的宮頸癌病例發生在篩查較少的發展中國家。今天,它仍然是影響美國婦女最常見的癌症之一。直到二十世紀中期,這是美國生育年齡女性的主要死亡原因。二十世紀五十年代引入了巴氏塗片,根據 NIH ,1955 年至 1992 年間宮頸癌的發病率和死亡率下降了 60%以上。

「我仍然看到晚期的宮頸癌,」Ghamande 指出。事實上,約有百分之六十的病人在宮頸癌診斷的五年內沒有做過巴氏塗片。 「這不一定是生活在更多農村地區,沒有保險的個人的問題,」他說。 「我有的病人是醫生,藥劑師,年齡很小的人,他們相信自己健康,只是不去看醫生進行預防保健。」

Ghamande 是巴氏塗片的確切倡導者,他說,它相對便宜,準確,是「世界癌症預防最好的測試之一」,你處於一個癌症前期,你可以攻擊並修復它,因此它不會成為侵襲性癌症「,他說通過 Pap 發現的經典的子宮頸癌前期變化是發展非常緩慢的。

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