國家心血管病中心推出中西醫結合搭橋術後院內康復共識：太極拳、八段錦、中醫呼吸導引獲推薦

近日，國家心血管病中心，中西醫結合Ⅰ期心臟康復專家共識委員會在我刊發布了《中西醫結合冠狀動脈旁路移植術（CABG）Ⅰ期心臟康復專家共識》。

國家心血管病中心主任，中國科學院阜外醫院胡盛壽院士指出，積極開展心臟康復工作，不僅有助於降低患者心血管事件風險，還能減輕痛苦，加強人文關懷，而CABGⅠ期康復即院內康復期，是心臟功能恢復、建立患者康復意識等的關鍵時期，也是現階段發展心臟康復切實可行的切入點。

他表示，這份共識不僅立足於循證醫學基礎，而且還融入了我國傳統醫學如太極拳、八段錦、中醫呼吸導引等。共識的推廣將對我國心臟康復產生積極的示範意義。

共識內容概覽：

1. 心臟康復包括3期康復：即Ⅰ期（院內康復）、Ⅱ期（門診康復）和Ⅲ期康復（院外長期康復）。

2. 心臟康復有九個部分：運動康復、營養支持、呼吸鍛煉、疼痛管理、二級預防用藥、心理疏導、睡眠管理、戒煙指導、中醫藥干預管理。

3. 搭橋術前要教會患者學會術後呼吸鍛煉及運動康復要點並規律練習。

4. 呼吸鍛煉包括腹式縮唇呼吸、呼吸訓練器、呼吸操、有效咳嗽、拍背體療、中醫呼吸導引等。

5. 肢體運動練習包括術後的肢體運動，如曲肘、屈膝、翻身。

6. 主動活動包括握手、足部背側曲、抬腿、坐起、坐起轉腰、彎腰體屈、坐式八段錦鍛煉、太極拳基本步、站立式八段錦等。

7. 根據術後患者肌力評估情況、心肺運動試驗、6 min 最大步行距離試驗制定運動方案，融入中國傳統醫學中的太極拳基本步、站立式/坐式八段錦，幫助患者提高運動能力和積極性，以降低運動過程不良事件的發生率。

8.CABG術後藥物管理包括抗血小板、β受體阻滯劑及硝酸酯類藥物等基本「三聯」用藥，血脂、血壓、血糖的控制，以及出院指導。

來源：

[1] 胡盛壽. 積極推進冠狀動脈旁路移植術後患者規範的心臟康復. 中國循環雜誌, 2017, 32: 313.

[2] 國家心血管病中心, 中西醫結合Ⅰ期心臟康復專家共識委員會. 中西醫結合冠狀動脈旁路移植術Ⅰ期心臟康復專家共識. 中國循環雜誌, 2017, 32: 314-317.

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