產前必知：生孩子太快，真不是什麼好事！

指導專家/王慧香（北京同仁醫院婦產科副主任醫師）

生孩子越快越好嗎？事實上，生產有個正常的「產程」，通常把整個生產時間少於3個小時的稱為「急產」，發生率在5%～10%，可能引起產道撕裂、胎兒損傷或造成胎兒缺氧窘迫等危險。我們都應該了解一下急產的知識，做好應對的準備工作。

【什麼是急產？】

正常情況下，從有規律的子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止，初產婦大約需要16～18個小時，經產婦只需6～10個小時左右。如果生產時間不足3小時，屬於急產，多由於子宮收縮過強、過快而引起的。醫學上對急產的界定則為：初產婦，每小時子宮頸擴張的速度大於5厘米；經產婦，每小時子宮頸擴張速度大於10厘米。

【急產的表現】

懷孕28周以上的孕媽咪，突然感到腰腹墜痛，短時間內就會有排便感（甚至有如廁用力排便，將胎兒娩出的案例）；短時間內就出現有規律的下腹疼痛，間隔時間極短；破水、出血、出現排便感；甚至陰道口可看見胎頭露出。

◆急產對新媽咪的危害

軟產道裂傷。急產時，子宮急而快地收縮，大力度和高頻率的宮縮將胎兒迅速娩出，極容易造成宮頸會陰撕裂，嚴重者大小便失常。

產後大出血。急產可繼發子宮收縮乏力，出現產後大出血。

產後感染。接生時來不及消毒，可能造成產後感染。

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◆急產對寶貝的危害

胎兒缺氧。胎兒方面，由於子宮收縮速度過快，會讓血流量瞬間減少，令胎兒出現缺氧現象。

新生兒損傷。胎兒出生過快，由於宮內和外界壓力的變化，容易造成寶貝皮膚下的毛細血管破裂，急產寶貝面部發紅紫，有細小的出血點就是這個原因，嚴重的還會造成頭部的血管破裂，發生顱內出血。嚴重者將新生兒生在廁所，發生墜落傷。

臍帶感染。若急產發生在非醫務場所，無法使用無菌器械來切斷臍帶，容易造成臍帶感染。

新生兒肺炎。胎兒還可能發生羊水吸入的情形，使得新生兒窒息，或引發新生兒肺炎。

容易失溫。剛出生的寶貝對溫度的調適能力差，若沒有做好保暖工作，也容易導致寶貝發生硬腫症。

【哪些孕媽咪容易發生急產？】

有人工流產或引產經歷的孕媽咪。孕29～36周就分娩的孕媽咪，多見於18歲以下或40歲以上的孕媽咪和宮縮過強的孕媽咪。孕媽咪患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況，而沒有遵循常規產前檢查。

【急產的急救11要點】

1、當急產發生在家中或路上，這些急救的要點在醫護人員趕來之前是十分重要的。這是准爸爸和家裡人應該有所了解的。

2、叮囑孕媽咪不要用力屏氣，要張口呼吸。準備一個靠枕，讓孕媽咪更舒服一些。

3、新生兒頭部露出時，用雙手托住頭部（注意千萬不能硬拉或扭動）；當新生兒肩部露出時，用兩手托著頭和身體，慢慢地向外提出；等待胎盤自然娩出。

4、用乾淨柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水，保持呼吸順暢。將其側卧輕拍腳底或按摩背脊，有助於排出口鼻內的羊水，刺激他哭出聲音。

5、儘快將新媽咪和新生兒送往醫院。

6、接受醫護人員的常規檢查。包括：產道是否有撕裂傷、胎盤胎膜是否完整排出。必要時進行相應的補救手術。

》產後私處傷口極為敏感，建議新媽咪使用柔軟的棉質衛生巾，產褥期惡露多，要多備一些↓↓

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7、新生兒注射維生素K，預防顱內出血。

8、因地制宜準備接生用具：乾淨的布、打火機、剪刀（用來剪臍帶）。可以用打火機燒、酒精（也可用白酒）消毒或水煮沸等方法來消毒。

9、胎兒離開母體，立刻要承受溫度急速下降，這時尤其要注意頭部保溫↓↓

10、不要剪斷臍帶，並將胎盤放在高於新生兒或與新生兒高度相同的地方。如果估計新媽咪到醫院時間較長，可用乾淨的繩子或橡皮筋在距離臍部5厘米以上的地方將臍帶繫緊後，再用消毒過的剪刀剪斷臍帶。

11、給新媽咪及新生兒注射破傷風抗毒素，並給予抗菌藥物，預防感染。

【預防急產很重要】

經產婦。在產前診斷髮現的胎兒體重較輕或有早產可能性的孕媽咪，一旦進入產程就可能在短時間內分娩，且早產兒與低體重兒在生產後需馬上轉送小兒科診治，所以孕媽咪最好在腹痛、陰道血性分泌物或陰道流水時，立即與醫院聯絡，對可能的急產給予處置。

初產婦。先學習要分娩的前兆，比如陰道帶血分泌物、破水、子宮緊繃感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等。預產期前兩周不要外出活動，也不要從事體力勞動，否則很可能導致急產。

》臨近分娩時，孕媽媽千萬不要過於緊張，聽從醫生的分娩方案，一定會平安的迎接寶寶出生。還要記得準備一份最安全的禮物送給寶寶，這個錢不能省！

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