阜外醫院「雜交」治療難治性房顫經驗：手術創傷小，不用體外循環

近期，阜外醫院鄭哲、姚焰等在本刊發文報告，經胸腔鏡外科射頻消融聯合介入射頻消融治療15例難治性房顫的總治療成功率達86.7%，轉復竇性心律者術後均未再服用抗心律失常藥物。

15 例患者的平均手術時間約3 小時，未發生手術併發症。

初步的臨床結果顯示手術安全可行，消融成功率優於單純導管消融和胸腔鏡外科消融的療效。

作者指出，無論是導管消融還是胸腔鏡外科消融，目前治療持續性房顫的成功率偏低。我們在國內較早應用胸腔鏡外科消融聯合介入導管消融治療長程持續性房顫，手術創傷小，不用建立體外循環。

15例患者的平均房顫持續時間為4年，其中4例外科消融後直接恢復竇性心律；2例電復律後持續竇性心律，再行介入射頻消融。

9 例胸腔鏡外科消融後電復律仍未恢復竇性心律，其中2例在介入導管消融時恢復竇性心律，3 例在介入導管消融後藥物復律時恢復竇性心律，2 例電復律恢復竇性心律，2 例術畢無法恢復竇性心律。

平均隨訪12.1個月，13例恢復竇性心律者中的2例在術後3個月時因心房撲動

心律再次行介入導管消融，隨訪時恢復竇性心律。