不能一味控制血脂，膽固醇符合這一標準就行

現代人生活水平相比30年前都有了飛躍性的進步，但是隨之衍生的問題是血脂異常的患者越來越多。當然，現在大多數人健康意識也比較強，但是仍然有一部分人對於高血脂存在誤區，認為一味控制血脂就行了，那麼到底是不是這樣呢？

血脂越低越好？

但臨床上也經常聽到一些患者詢問，血脂是不是越低，心腦血管就越安全？甚至有些人為了快速降脂，擅自增大藥量，出現肝功能損害等不良反應。殊不知，血脂水平過低也不利於人體健康。

因為血脂包括膽固醇、甘油三酯，以及磷脂等類脂，而膽固醇又有低密度脂蛋白膽固醇（俗稱「壞」膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（俗稱「好」膽固醇）之分。「壞」膽固醇升高的危害最大，它會在血管里形成斑塊，並不斷增大，引起心絞痛、心肌缺血、心肌梗死等疾病。

膽固醇高低的標準

很多老百姓都根據化驗單上面的箭頭提示，來判斷自己的壞膽固醇是否升高，但是對於不同的人群，「壞」膽固醇升高的標準是不一樣的。

目前國際的指南一般推薦：成人如果沒有或只有一個冠心病的危險因素，壞膽固醇≥160mg/dL，應該開始降膽固醇治療；如果有兩個或兩個以上危險因素，壞膽固醇治療的目標值應該是≤130mg/dL；對於已經得了冠心病的患者，應該把膽固醇降到≤70mg/dL水平，或者越低越好。

張玉玲副教授進一步解釋說，醫生指的冠心病的危險因素一般是：高血壓、糖尿病、肥胖或超重、吸煙、缺乏體育運動、直系親屬中有早發冠心病家族史以及年齡、性別等。一般來說，患者自己很難判斷自己的危險因素，建議到專科的醫生那裡進行專門的診治。

20歲開始就要測血脂

張玉玲副教授提醒說，對於大多數人來說，測血脂應該從20歲開始。有早發心臟病家族史父母的孩子應該更早進行檢測。例如，父母在40多歲患心肌梗塞，患者的孩子應該在10歲時就進行脂代謝評估。有糖尿病和肥胖的孩子也應該進行脂代謝評估。體重增加的成人、高血壓或糖尿病患者、任何心臟、頸動脈、腿和腎臟診斷有動脈粥樣硬化的患者，都應進行脂代謝評估。

如果醫生建議開始生活方式改變以改善膽固醇水平，患者應在4-6月後複查血脂。如果開始藥物治療，患者應在2到3月內複查血脂。如果增加藥物劑量或者增加治療藥物，取決於具體的治療改變，患者應在6到12周內複查血脂。一旦治療穩定，每年應監測兩次血脂。