支架術後超全50問！你想問的，這裡都有！

一、飲食

1、 吃素的人就不會得冠心病嗎？

答：過分的強求素食會適得其反。如果只是以素食為主，不攝入人體每日新陳代謝所必需的蛋白質、脂肪會引起營養失調。動物性食品中維生素B12含量較多，不吃乳、蛋和魚的絕對素食者大部分會出現維生素B12缺乏的癥狀，使血液中半胱氨酸升高，這種物質會增加心血管疾病的患病風險。

2、 冠心病患者能吃雞蛋嗎？

答：冠心病患者在健康飲食的前提下，每天可以吃1個雞蛋。 對已有高膽固醇血症的患者，尤其是重度患者，由於其膽固醇代謝障礙，對外源性膽固醇的耐受力較差，應盡量少吃或不吃，也可以採取只吃蛋白、不吃蛋黃的方式。

3、 支架術後合并糖尿病的人能喝雜豆粥嗎？

答：可以。冠心病合并糖尿病者不要喝白米粥，最好吃雜豆、雜糧粥，或煮粥時用豆漿代替水。豆漿中含有大量蛋白質，和糖混合在一起，能延緩糖的吸收。

4、支架術後患者還能喝茶嗎？

答：綠茶中不僅含有咖啡因，還含有多種有利於心血管健康的抗氧化物質，如茶多酚。每日適當飲茶有利於健康，但應避免過量飲用濃茶。

5、 支架術後患者限鹽應注意什麼？

答：飲食上限鹽時應多吃含鉀的食物，如五穀雜糧、豆類、蔬菜和水果。蔬菜水果不但富含維生素和礦物質，同時鈉含量較少，因此術後患者可根據自己的病情選擇吃水果蔬菜來補鉀。

6、 支架術後貧血，飲食需注意什麼？

答：支架術後服用抗血小板藥物可能會導致貧血。但是具體貧血的原因需要根據個體情況來判斷，如果貧血情況嚴重，需要到醫院就醫，詢問是否需要做進一步檢查。必須先確定貧血原因後再進行飲食調理。

7、 支架術後12小時內可以吃東西嗎？

答：術後12小時建議清淡飲食。首先，術後返回病房可以進食清淡、易消化的流食，如米湯等。其次，不要強迫進食油膩、不易消化的食物，注意禁食牛奶，豆製品及容易產生氣體的飲料，防止出現腹脹，對創口恢復不利。再有，因為術中使用的造影劑可能增加腎臟負擔，應儘快排出體外，所以建議術後適當飲水。

8、支架術後一周內的飲食方法？

答：飲食上要先進流食，再逐步過渡到半流食、普食，手術當天先飲水，再進食少量流食（如米湯、藕粉等），術後第2天可過渡到流食、普食；飲食上要清淡、易消化；術後應多飲水，但是合并心力衰竭的冠心病患者，水要少喝，1000ml左右即可。

9、 支架術後能不能服用西洋參、大棗？

答：支架手術後服用的藥物很多，西洋參需要根據個人身體情況選擇性服用。西洋參有增強免疫力的作用，保護心血管，但是需要看個人體質如何，有人吃會上火。盡量少食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性食品。

10、支架術後可以吃火鍋嗎？

答：可以吃，但要少吃，不要吃辛辣刺激口味的。以清淡為主，控制總熱量；限制高脂肪、高膽固醇食物；攝入適當的蛋白質，吃魚、雞鴨肉（不帶皮），少吃牛羊豬肉。

11、支架術後可以吃海鮮嗎？

答：一部分人的冠心病是因為痛風，也就是由於尿酸的含量過高而引起的。提前查一下自身的尿酸含量，尿酸高的人不適合吃海鮮。如果尿酸含量正常，可以適量食用海鮮。

12、支架術後可以吃牛、羊肉嗎？

答：支架術後要限制高脂肪、高膽固醇食物，畜類盡量選雞鴨肉（不帶皮），少吃牛羊豬肉，可吃一些魚蝦類（尿酸含量正常的人），支架術後每天可吃50到75克畜類，50到100克魚蝦類。

13、支架術後飲食能吃辣的嗎？

答：一般不建議吃過於辛辣刺激的食物，但是偶爾吃一些沒關係。如果特別想吃辣的食物，可以清炒新鮮的青椒，而不建議吃紅油辣椒。

14、支架術後吃的多，餓的快，怎麼回事？

答：如果每天都吃精加工的米面就會容易感到飢餓，如果能把蛋白質、碳水化合物、脂肪搭配好，同時結合適量的運動，就會有所緩解。此外，建議檢查血糖值，血糖水平偏高也會常感飢餓。

15、高血脂症可以不吃藥就降血脂嗎？

答：高血脂症需要區分是膽固醇高還是甘油三酯高，還需要找到血脂高的原因。如果是因為攝入過多的油膩食物，活動少，在血脂水平高的不多的情況下，通過鍛煉、飲食調節，會起到一定作用。但如果是家族遺傳性的脂肪代謝問題，通過鍛煉及控制飲食效果不會太好，需要通過藥物控制。

二、運動

1、 心梗後的患者能活動嗎？

答：急性心梗患者在發作一周內應絕對卧床休息。一周後可下床適當活動，運動量應逐漸增加。若活動後反覆出現心絞痛、心動過速、心電圖有明顯改變，則應延長卧床時間。

2、 冠心病患者早晨可以運動嗎？

答：冠心病患者運動最好避開「高峰期」，將運動時間安排在下午或晚上為宜。 「高峰期」是指上午6：00-9:00，該時段為冠心病的高發期，由於經過一夜的睡眠，既沒喝水又沒活動，血液在血管里變的濃稠，血流速度過於緩慢，容易加重血栓的形成。

3、 運動中頭暈怎麼辦？

答：出現頭暈的癥狀應立即停止運動，這可能是因為患者還存在心肌缺血或者心肌梗死後心功能受損，下一次再運動時需注意運動時長，不要感覺到頭暈再停止運動。還有可能是由於血壓低、血糖低所致，下一次運動前吃些東西，防止運動中出現低血糖的情況；測量血壓，若是血壓低所致，需要調整降壓藥物。

4、 支架術後多久可以活動/運動？

答：一般支架術後24小時即可下床活動，急性心梗患者需較長恢復期，一般術後5-7天下床活動，但出現心力衰竭等嚴重併發症時，需5-10天再下床。

5、 支架術後運動注意事項有哪些？

答：支架術後出院後1個月內，各種動作活動要輕，行走要緩，避免動作過大。經股動脈手術者要避免頻繁下蹲、久蹲、抬腿等擠壓傷口的動作。經手臂橈動脈手術者要避免上肢過度彎曲、提重物等動作。一個月後，可嘗試有氧運動、抗阻運動、柔韌性運動等，但應注意運動強度不可過大。

6、 哪些運動方式有助於改善焦慮？

答：有氧運動有助於預防、改善焦慮。有氧運動是指運動強度不大、運動量適中、運動中心率不快、運動後微汗的運動項目。常見的項目如快步走、慢跑、騎車、游泳、打羽毛球、練健身操、打太極拳等。

7、 運動中的常見誤區有哪些？

答：晨練過早；飯後立即運動；劇烈運動；運動過度；隨意增加運動量；體感不適時仍然強行運動；運動替代藥物或藥物替代運動等。

8、怎樣通過心率來確定運動強度？

答：運動適宜心率=170（180）- 年（歲），其中，60歲以上或體質較差的中老年人用170 - 年齡。

9、 為什麼要控制運動強度？

答：因為運動量過大或短時間內劇烈運動，會刺激機體的應激反應，導致交感神經興奮程度過高，兒茶酚胺等激素分泌增多，心率加快，血壓升高，甚至誘發心絞痛或其他急性心血管事件，對控制心血管病病情有害。

10、運動中感覺不適怎麼辦？

答：運動中如有以下不適癥狀時，如胸痛，有放射至臂部、耳部、頜部、背部的疼痛，頭昏目眩，過度勞累，氣短，出汗過多，噁心嘔吐，脈搏不規則，應馬上停止運動。若停止運動，上述癥狀5到6分鐘後仍持續，含硝酸甘油10分鐘無緩解，請立即到醫院就診或撥打急救電話。

11、季節不同，運動強度要變化嗎？

答：要變化。寒冬、酷暑時，運動要減量。寒冬、大風天還要注意運動過程中的保暖以及運動完成後的放鬆調整，不要立即休息，最後需要留心身體的不適反應。

12、運動後能馬上洗澡嗎？

答：運動後不宜馬上洗澡，建議先休息十幾分鐘；水溫不能過熱或過冷，40℃上下即可。這樣能能避免過度刺激。

三、用藥

1、支架術後如何使用藥物？

答：支架術後需要嚴格遵照醫囑堅持長期、規律、足量服用藥物。如果不控制冠心病發展，還可能會再次狹窄，植入的支架還可能發生血栓。因此病人支架手術後會特別注重對血栓的防治。如阿司匹林需要長期服用，氯吡格雷一般至少12個月。用藥中，若出現不適，要及時諮詢醫生，不能隨意改葯、停葯。

2、支架術後能擅自停葯或換藥嗎？

答：不能，冠心病是所有的冠狀動脈都可能累積並發生不同程度的動脈粥樣硬化的疾病，支架只是對狹窄最嚴重的病變進行了治療，但動脈硬化的病根並未解決，堅持服用藥物是治療的基礎，也是為了預防可能出現新的狹窄。

3、急性冠脈綜合症需要用哪些藥物治療？

答：急性冠脈綜合症的診斷一旦明確，急性期需要共同服用多種藥物來加強治療效果。推薦的規範治療藥物如下：（1）抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷；（2）改善心肌缺血藥物：硝酸酯類、降血壓葯、降血糖葯；（3）降低心肌耗氧的藥物：β受體阻滯劑；（4）穩定動脈斑塊的藥物：他汀類。

4、阿司匹林存在出血風險，能停葯嗎？

答：不可以，因為目前研究證實，與其他藥物相比，服用阿司匹林的獲益遠遠大於風險。

5、支架術後吃藥後胃疼怎麼辦？

答：術後服用的藥物可能造成胃部不適，如阿司匹林有可能造成消化道潰瘍或出血，出現胃痛。請諮詢給您開藥的醫生，看胃痛是由於胃腸道基礎疾病引起還是藥物刺激引起，必要時可以加服保胃藥。

6、氯吡格雷服藥滿一年是否可以停葯？

答：一般推薦患者服用氯吡格雷12個月，12個月後，根據患者情況，依據複查結果，由醫生決定是否停用。此外，用藥期間，若出現不適，及時諮詢醫生，不要隨意改葯或停葯。

7、支架術後血脂正常患者是否要停用降脂葯？

答：術後血脂正常，並不等於血脂達標。導致血脂異常的因素會在體內長期存在，雖然化驗單顯示血脂正常，但是身體內動脈粥樣硬化斑塊不會馬上消失。他汀類藥物除降脂作用外，還有抑制炎症因子、減緩斑塊的發展、逆轉斑塊、有效減少斑塊複發的作用。

8、術後服用他汀葯轉氨酶升高怎麼辦？

答：轉氨酶要是沒有超過三倍是不用顧及的，但確實有一部分人轉氨酶增高很多而且血脂降不下來，可以找醫生調整用藥，如改服依折麥布等藥物，服藥謹遵醫囑。

9、用藥過程中，發生不良反應怎麼辦？

答：出現不良反應時，可先觀察一段時間，有些可以自行緩解，若沒有緩解，請立即就醫，遵醫囑調整藥物、減少劑量或換其它藥物替代。

10、心臟支架手術後，大便出血是怎麼回事？

答：首先需排除是否有痔瘡等疾病，如果沒有，可能是由於服用阿司匹林或氯吡格雷藥物引起的出血現象，這種情況建議諮詢心內科主治醫生，看是否可以調整服藥。

11、支架術後感冒可以吃藥嗎？

答：感冒是一種很常見的疾病，在心臟支架術後應該積極預防感冒，感冒後也需要積極治療。一般感冒常用藥物都沒什麼問題，不要使用對心臟有影響的藥物，如含麻黃鹼類藥物。同時注意避免受涼，忌辛辣食物，注意休息，多飲水。

12、支架術後可以吃中藥調理嗎？

答：在堅持服用西藥的基礎上可以加服中藥治療，對穩定斑塊、保護內皮、增加側支循環等有幫助，但服用中藥是辯證的，不要自行添加服用，最好找中醫據證開方。

13、西柚對藥物的影響？

答：西柚汁可明顯抑制肝葯酶的活性，如果服用他汀類降脂葯時喝西柚汁，會使他汀類藥物的血葯濃度升高，使發生橫紋肌溶解症的幾率增加，因此，服用他汀類降脂葯時不要喝西柚汁，而且葡萄汁、橙汁等飲料也應盡量避免。

14、硝酸甘油和速效救心丸這兩種葯應該如何使用？

答：對於心絞痛的緩解，硝酸甘油的效果更好。但需要正確服用，心絞痛發作時，應在15秒內舌下含服，5分鐘未緩解，應立即再含一片，10分鐘內服用2片還不見效或很快複發，應立即去醫院急救。

15、支架術後需要服用保肝護腎的葯嗎？

答：支架術後如果沒有肝功能或者腎功能異常，不需要服用保肝護腎的藥物。因為藥物都是經過肝臟或腎臟代謝，過多的藥物會增加肝臟和腎臟的負擔，所以，遵醫囑服藥即可。支架術後需要定期複查，若在檢查中發現肝功能或者腎功能異常，醫生會根據情況決定是否需要服用保肝護腎的藥物。

四、戒煙限酒

1、 冠心病的病人為什麼要戒煙限酒？

答：因為香煙中的尼古丁可使血液中的纖維蛋白原增多，導致血液粘稠，並且可以誘發血管痙攣，增加冠心病的發病危險。過量飲酒能使心率加快，外周血管擴張，對心血管疾病患者不利。

2、戒煙過程中以及戒煙後該吃些什麼？

答：可以吃一些不易發胖的食品，達到分散注意力的目的。還可以喝一些熱茶、無糖紅茶、白開水等，熱的飲品還具有不錯的放鬆效果。

五、心理

1、心理因素對心臟病的發作有關嗎?

答：研究發現，有些心臟病患者存有比較嚴重的抑鬱，更重要的是，那些抑鬱症患者，實際上更可能有心臟疾病複發。因此，我們在平時應保持樂觀的心情。

2、聽音樂對疾病康復有好處嗎？

答：有好處。旋律優美的樂曲，能使人情緒安靜，變得輕鬆愉快。樂曲的節奏、旋律、速度、諧調等不同，可表現出降壓、鎮靜和情緒調節作用等不同效果。對於支架術後的患者可以聽類似《高山流水》、《春江花月夜》、《蔭中鳥》、《陽光三疊》等曲目。

3、心慌、胸悶，是不是得了心臟病？

答：我們用一個案例說明。患者李先生，某日晚上出現了突然心慌，氣短，喘不過來氣的癥狀，自認為是心絞痛發作，在多次被告知心臟沒問題後，才將信將疑地到精神科就診，最終他們的問題只有精神科才能解決。因為，他們所患的病是一種精神障礙，是焦慮障礙的一種，叫作驚恐發作。

4、更年期婦女經常出現心慌胸悶怎麼辦？

答：臨床上，很多50歲左右的婦女，出現心慌、胸悶，可能是更年期所致，也可能是心臟問題。建議做平板運動試驗，如果結果沒問題，應該就是更年期的表現。如果結果有問題，需要進一步檢查，做動脈造影或冠脈CT進行確診。

5、合并糖尿病的冠心病患者產生悲觀情緒怎麼辦？

答：合并糖尿病的患者，由於長期控制飲食，不僅無法享受「美味佳肴」，血糖較高時，還得忍受注射胰島素得皮膚之痛，使得患者對治療疾病產生悲觀情緒。其實只要多了解疾病相關知識，嚴格按照醫師的意見治療，定時定量進餐，適當活動，保持樂觀心態，就可平穩控制疾病，正常生活。

如果在康復中還有其他問題，可在下方評論區留言，小編會一一答覆！

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