接種麻風疫苗真的反應大么？

我在網上從事疫苗科普7年了，時不時地看到有網友反映8月齡安排寶寶接種的麻風疫苗反應大，常常引起高熱，有些網友甚至就擅自推遲麻風疫苗的接種，想直接在12月齡時接種麻腮風疫苗。這種觀點對不對呢？

首先要解釋一下，麻風疫苗，是麻疹與風疹聯合疫苗的簡稱，和麻風病可沒什麼關係。那麼麻風疫苗的反應真很大么？中國疾病預防控制中心每年都對疫苗的安全性進行監測，2013年的數據顯示：所有疫苗的不良事件報告率平均是26/10萬，麻風疫苗是45/10萬，比平均水平高出40%。

但是，監測數據還顯示麻腮風疫苗的不良事件報告率是20/10萬，細心的網友有沒有覺得哪裡不對勁呢？

是的，麻腮風疫苗比麻風疫苗多了一種腮腺炎成分。

按常理，麻腮風疫苗的不良事件報告率應該高於麻風疫苗，怎麼可能比麻風疫苗還低一半呢？這種完全反常的現象，其實揭示了醫學裡普遍存在的難題：任何研究或者觀察，都很難避免各種因素的干擾。這種干擾，在醫學上有特定的稱謂，叫做混雜或者偏倚。也就是說，監測系統收集到的數據，會受到很多因素影響而偏離真實，導致你做出錯誤的判斷。麻腮風疫苗看似比麻風疫苗安全，應該就是這種情況。

我還有一個例子。以前，我國除了有免費白百破疫苗，還有價格不菲的自費進口白百破疫苗。無論從疫苗內在的品質上，還是外在的封裝工藝上，自費白百破疫苗都比免費白百破疫苗好。但是，我在分析疫苗安全性監測數據時，卻發現一個讓人大跌眼鏡的現象——自費白百破疫苗的不良事件報告率要遠遠高於免費白百破疫苗。這個結果匪夷所思，不太可能是真實的情況，真實的情況可能是：選擇昂貴的自費白百破疫苗的家長，對其安全性有很高的預期，一旦寶寶有不舒服，就會向接種醫生報告；而選擇免費白百破疫苗的家長，期望本來就不高，所以如果寶寶有點不適，會認為這是選擇免費疫苗的代價，接受了這種結果，沒有向接種醫生報告。

眼睛可以欺騙你，感覺也會，數據也會。

關於麻風疫苗不良反應大的傳說，實際情況其實是這樣的：

寶寶會從媽媽那裡獲得很多抗體，但是這些抗體不是寶寶自己的，只會不斷減少，到了6月齡時就消耗得差不多了，6月齡後的寶寶就容易生病。我國把麻風疫苗安排在8月齡接種，正是希望在媽媽給的抗體即將消失的時候，給寶寶及時的保護。但是，在寶寶最容易生病的時候接種，這種疫苗註定要常常背黑鍋。或許麻風疫苗的反應確實比其他疫苗略高一些，但家長上報的不良反應里，很多只是巧合而已。

我曾經用上海的數據做過一個估算，如果8月齡不及時接種麻風疫苗，孩子感染麻疹的風險會增加3000倍。

我的建議是：就算麻風疫苗的不良反應真的有點大，也一定要在孩子滿8月齡時，及時去接種麻風疫苗，否則你就是在解釋什麼叫因噎廢食。

個人介紹：陶黎納，復旦大學公共衛生學院預防醫學本科，微博2016十大影響力醫療大V，醫療公共衛生管理碩士，果殼網醫藥達人。微博粉絲21萬+，微信公眾號粉絲3萬+，收到眾多粉絲的好評！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！