如何在家自測胎寶寶的健康狀況？

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了解胎兒在子宮內的安危情況可以通過胎兒監護儀、B超、生物化學等監測方法，但是這些都必須到醫療保健單位才能檢查。准媽媽如在妊娠期內能夠做好自我監測，也能隨時發現問題。

所謂自我監測，就是准媽媽自己來監護胎兒在子宮內的生長情況，做自己腹內胎兒的監護人。自我監測的主要內容為：胎動、胎心及自我感覺等情況。

胎動是自我監測方法中的主要項目。胎動是胎兒情況良好的表現。孕婦於18--20周開始自覺胎動。每日胎動次數的多少與胎兒神經類型有關係。

人的個體差異在胎兒期就已顯露出來，有的老實文靜，有的活潑好動，這既與先天神經類型有關，也與胎內外環境有關。正常情況下胎動多是好事，不但表明胎兒發育正常，而且也預示著出生後孩子的抓，握，爬，坐等各種動作將發展較快，但必須注意，孕婦的情緒過分緊張，極度疲勞，腹部的過重壓力等，都可使胎兒躁動不安，產生強烈的活動，這種反應是不好的徵兆，它不但易引起流產早產，而且易出現胎兒畸形或給出生後嬰兒的行為帶來不良影響。

胎動自測法：從孕28周開始，應每周進行胎動計數1次；妊娠32--36周，應每周進行胎動計數2次；妊娠36周以後，應每天進行胎動計數3次。

胎動計數方法：准媽媽在安靜的室內集中精神，最好側卧位進行自數胎動次數，分早、中、晚3次，每次1小時，並將胎動次數記錄於表格內，3次數胎動數之和乘以4為12小時的胎動總數，胎動計數≥30次為正常。如發現胎動減少或與原來的胎動規律有悖，應及時去醫院進一步接受檢查和治療。

胎心監護法：妊娠28周以後每天聽2-3次，每次1-2分鐘。正常胎心規律而有力，似鐘錶滴答聲，為120--160次／分，如果＜120次／分或＞160次／分時，可間隔10－20分重複聽1次，如果還不正常，提示胎兒宮內缺氧，若胎心率在異常範圍並伴有胎心律不規則，提示胎兒缺氧更嚴重。不過也得結合每個孕婦的基礎胎心率來看，若比基礎胎心率增減30次/分，雖然胎心率仍在正常範圍也應視為異常。一旦發現胎心率異常，應及時去醫院進一步接受檢查和治療。

小貼士：

准爸爸直接將耳貼於准媽媽腹前壁聽胎心是最簡單而實用的自我監護方法之一，一般胎兒背部所在一側胎心較響亮。

胎兒宮內發育遲緩也叫做胎盤功能不良綜合征，或胎兒營養不良綜合征。很多胎兒宮內發育遲緩的原因不明，一般認為與遺傳因素、早期妊娠時孕婦患感染性疾病，胎盤與血管因素、多胎妊娠以及母親的營養因素與生活環境因素有關。

從孕婦方面講，與孕婦妊娠時的身高、體重、年齡、胎產次等有關。同時胎兒體重的差異，40%來自雙親遺傳因素，以母親遺傳影響較大。孕婦營養不良，尤其是蛋白質和能量不足是影響胎兒生長的一個重要因素。微量元素與維生素缺乏影響胎兒發育，如缺鋅，可影響核酸和蛋白質的合成，胎盤絨毛總面積縮小，影響胎兒發育。當患有慢性血管疾病：如妊高症影響子宮胎盤血流及其功能，胎兒因長期缺血和營養不良，造成宮內發育遲緩。另外嚴重的貧血、多胎妊娠、嚴重心臟症、產前出血、糖尿病等都可以使胎兒發育遲緩。當吸煙(主動或被動)、酗酒、吸毒時，有害物質可使胎盤血管數目減少、內皮受損；尼古丁還可以使使神經末梢釋放兒茶酚胺，刺激子宮收縮，減少血供。當一氧化碳與血紅蛋白結合時可阻礙氧的運輸使組織缺氧。使胎兒發育較小。

從胎兒方面講，促使胎兒生長發育最重要的因素是營養物質的獲得和利用，胎兒本身發育缺陷，使生長激素和胰島素不足，就抑制胎兒生長發育。當胎兒宮內感染，如風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、弓形體等，通過血流使胎盤感染，胎盤絨毛功能減退。另外染色體異常，可使早期胚胎或胎兒受損傷，限制胎兒的生長能力導致胎兒發育遲緩。

在胎盤及臍帶有異常時，如胎盤炎症，臍帶過細、扭曲、真結節等。使子宮胎盤血流量減少，胎兒得不到大量的營養和氧氣，而無法發育。

知道了胎兒小的原因我們懷孕期間應該盡量避免這些不利因素出現，如果發現胎兒效應及早找醫生監護及治療。

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