「糖媽媽」,為了孩子你需要了解和做的有很多!
糖尿病並不是只有肥胖、飲食不節,或者老年人才會患病。糖尿病已經有年輕化的趨勢!許多青少年與少女、婦女,患糖尿病的越來越多。對於一些準備迎接小寶寶或已經懷孕的女子來說,應該清楚糖尿病合并妊娠的影響,定時檢查。
糖尿病合并妊娠,是指在妊娠前已有糖尿病的患者妊娠;另一種為妊娠期才出現糖尿病,妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退,又稱為妊娠期糖尿病。糖尿病孕婦中80%以上為妊娠期糖尿病,糖尿病患者合并妊娠的不足20%。妊娠期糖尿病患者,多數糖代謝於產後能恢復正常,但是將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床病情複雜。對母兒均有較大的危害,必須引起高度重視。
這是一個雙向的影響,妊娠可使隱性糖尿病顯性化,使既往沒有糖尿病的孕婦發生妊娠期糖尿病,原有糖尿病患者的病情加重。懷孕早期,如果空腹血糖較低,應用胰島素治療的孕婦,未及時調整胰島素的用量,部分患者可能會出現低血糖。且妊娠合并糖尿病對母兒的影響,以及影響程度,取決於糖尿病的病情及血糖的控制水平。若病情較重或血糖控制不良,對母兒會造成極大影響。
1.對孕婦的影響
高血糖會導致高流產率,可使胚胎髮育異常甚至死亡!而且患有糖尿病的孕婦與不患糖尿病的孕婦相比較,發生感染、妊娠期高血壓、羊水過多的幾率都是普通孕婦的幾倍。其中羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍。原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。容易發生糖尿病酮症酸中毒,因為妊娠期人體代謝複雜,加上患者高血糖及胰島素相對或絕對不足,導致代謝紊亂,進一步發展到分解脂肪加速,血清中酮體急劇升高,發展為代謝性酮症酸中毒。
2.對胎兒的影響
因為母體特殊的環境:高血糖所致的高胰島素血症環境,促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,導致胎兒軀幹過度發育,出現巨大胎兒。巨兒會導致母親難產率增高。極易發生流產和早產。胎兒畸形率高於非糖尿病孕婦,嚴重畸形發生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕後最初數周高血糖水平密切相關,是構成圍生兒死亡的重要原因。
通過哪些檢查可以幫助我們明確診斷?
1.尿糖測定
尿糖陽性者,要考慮是否為妊娠期出現的生理性糖尿,要進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。
2.空腹血糖測定
兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。
3.糖篩查試驗
建議在妊娠24~28周進行篩查,方法為50g葡萄糖粉溶於200ml水中,5分鐘內服完,其後1小時血糖值≥7.8mmol/L,為糖篩查陽性,應檢查空腹血糖,空腹血糖異常可診斷為糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。
4.OGTT
多採用75g糖耐量試驗。指空腹12小時後,口服葡萄糖75g,其正常上限為:空腹5.6mmol/L,1小時10.3mmol/L,2小時8.6mmo1/L,3小時6.7mmol/L。其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高於正常值,診斷為糖耐量異常。
以上診斷需到醫院做專業診斷,自己不可以操作。妊娠期糖尿病危害極大,希望大家定時檢查身體,密切關注狀況!順利擁有健康可愛的小寶寶!
以上圖片均來自於網路!
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