趙海亮：孩子鼻塞、打鼾、張口呼吸，很可能是這個病，但別動手術

趙海亮中醫執業醫師，北京中醫藥大學醫學博士，清華大學工學博士

來源：當歸中醫學堂了解更多，請關注院長在線微信號：present-wired

現在小兒腺樣體肥大的孩子很多見，這個疾病會導致孩子鼻塞、打鼾、張口呼吸，尤以夜間加重，往往讓孩子感到非常痛苦，也讓家長們十分焦慮。

腺樣體肥大

腺樣體肥大是腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生。

腺樣體位於鼻咽部頂部與咽後壁處，屬於淋巴組織，出生後隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以後逐漸萎縮，因此該病最多見於兒童。

對這個疾病，西醫主張採取手術治療。不少家長對小孩子進行手術還是心存疑慮的，有沒有不手術而能痊癒的辦法呢？有，那就是中醫！

中醫通過藥物內服，對小兒腺樣體肥大的治療效果是很顯著的，不但能夠治癒疾病，而且同時還能讓孩子的體質整體上進一步提高起來，真正實現標本兼治。

腺樣體組織發生增生、腫大，進而阻塞氣道，這是一個疾病發展的結果。找到其背後的原因和機制並糾正它，才是治病求本。

在中醫的視角里，造成腺樣體肥大的病理因素有氣、火、痰、濕、水、瘀等不同因素；其發病來源有外感和內傷之別；其疾病性質有虛實之異；肺脾肝腎等臟腑都可能涉及到。

真可謂：疾病雖小，包羅萬象；病在局部，治從全身，這就是中醫整體思維的特點。

下面就簡單舉例說明一下該病最常見的幾種情況，供讀者開發思路，以便更全面地理解該病。

腺樣體肥大的發病原因

腺樣體肥大常常在多次外感後誘發，甚至有的就是外感治療不當引起的後遺症；

還有比較多的屬於內傷雜症；

或是外感遷延日久，正氣虛損；

或者飲食不節，痰濕內生；

或是情志不暢，肝鬱氣滯；

或是先天腎氣不足等等，需要從不同臟腑分別考慮，從內部調理臟腑功能才能痊癒。

各類腺樣體肥大的治療方向

1、外感邪氣型

外感風寒沒有恰當解表，造成表證入里，正虛邪進，水濕滯留，遷延凝結，乃成痼疾。

有的腺樣體肥大很久了，還帶有表證未解的脈症，仍然需要解表、散寒、祛濕。葛根湯、小青龍湯、小青龍加石膏湯、越婢加術湯等是這種情況下的好方子。

有的陽虛寒盛的，還要考慮麻黃附子細辛湯、葛根加苓術附湯等溫陽解表。

當然，也有外感風熱、濕熱遷延未解的情況，上焦風熱鬱結，濕熱蘊阻，需要清熱宣肺，祛濕開竅。如升降散、銀翹散、上焦宣痹湯等方劑，可以清宣發之。

這類也可以說是從肺論治的情況。

2、痰濕凝結型

腺樣體肥大最直觀的考慮是痰濕凝結，特別是孩子容易飲食不節，造成飲食積滯，痰濕內生，濕氣蘊熱，造成腺樣體肥大。

如果脾胃正氣不虛，則可以直接採用化痰、散結、祛濕、清熱的方法。如果濕熱黏膩，還要根據濕和熱的相對關係，斟酌祛濕和清熱的比重。這種情況下二陳湯、溫膽湯、保和丸、三仁湯等皆堪奏效。

如果脾胃氣虛則清陽不升，濁陰不降，中焦氣機樞紐不運，就會造成濕凝痰結，閉阻氣道。這種情況必有氣虛脈證，其關鍵是氣虛為本、痰凝為標，如果不健脾益氣，單純化痰散結效果是不好的。李東垣的名方如補中益氣湯、益氣聰明湯等皆可考慮，根據情況酌加祛痰利濕之品。

3、肝鬱氣滯型

肝經經絡通過鼻咽深部（頏顙），因此肝鬱氣滯可以引起水滯肝經，升而不降，也會造成腺樣體肥大。

這種情況必須疏肝解郁，才能消腫散結，如四逆散、柴胡疏肝散、大柴胡湯、柴胡桂枝湯等等皆有用武之地。

4、氣不足型

腎主水，腎經也經過咽喉部位，如果腎氣不足，則水泛高原，必須補腎才能利水，水去方可腫消，腎氣丸之類在所必須。

這類孩子一般伴有發育遲緩、遺尿、入睡困難等癥狀，為先天體質稍有不足。

5、血瘀型

病久成痼疾，往往有血瘀在內，如不給予活血化瘀往往不能奏效，這時可以採用通竅活血湯、會厭逐瘀湯之類的方劑。

如果凝結日久，堅固難化，必須佐以軟堅散結之品，消瘰丸，僵蠶、白附子等方葯常可考慮。■

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！