分娩後身體這處很臟,護理不好麻煩一生!
新媽咪產後從陰道內排出的一些棕紅色液體稱為惡露,也叫產露。惡露的成分有血液、黏液、壞死的蛻膜組織及細菌等,有腥味。分娩後觀察惡露的量、顏色、質地、氣味的變化,可以掌握子宮恢復的狀況。
正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4~6周,總量約250~500毫升,個體差異較大。根據產後時間的不同,惡露的量和成分也隨之發生變化,可分為3種:
1、紅色惡露。量多,約佔總量的3/4,色鮮紅,出現於產後3~4天,含有大量血液、小血塊、黏液及壞死的蛻膜組織,還有胎膜的碎塊、胎脂、胎毛及胎糞等,有血腥味。
2、漿液性惡露。隨著子宮內膜的修復,出血量逐漸減少,轉為淡紅色,出現於產後1周左右,內含血液減少,宮頸黏液及陰道滲出液相對增多,還有壞死的蛻膜、白細胞及細菌,腥味漸淡。
3、白色惡露。呈白色或淡黃色,量更少,不再有血液,出現於產後10~14天,含大量的白細胞、退化的蛻膜組織、表皮細胞、細菌及黏液。正常惡露有血腥味,但不臭,一般產後3周左右就乾淨了,也有少數延長到產後6周才幹凈。
【小心惡露有異常信號】
惡露的量不減反增,反反覆復。
有較大的血塊流出。
紅色惡露遲遲不轉變為漿液惡露。
惡露伴有惡臭味。
惡露持續一個多月淋漓不盡。
下腹部和會陰切開處疼痛感較強。
【惡露異常7個原因】
1、惡露排出不暢
產後24小時後,新媽咪應下床活動,這樣可以幫助子宮復原,有利於惡露排出。有些新媽咪長期不下床活動,惡露排出不暢,造成惡露異常。
2、組織物殘留
血性惡露持續2周以上,量多,常提示胎盤附著處復原不良或有胎盤胎膜殘留,可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留於宮腔內。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內夾血塊,並伴有陣陣腹痛。
3、宮腔內感染
惡露持續時間長且為膿性,或有臭味,腹部有壓痛,並伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高。由多種原因造成,如新媽咪原來患有慢性疾病(如嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒症)或生產時出血過多等情況,新媽咪抵抗力差,原來寄生在陰道里的未致病細菌此時活躍起來,引起自體感染;分娩時消毒不嚴、產後洗盆浴、衛生巾不潔(生)、產後不清潔處理、產後未滿月即行房事等。
4、子宮復舊不良
產後兩周,新媽咪排出的仍然是血性惡露,伴有大量出血並有惡臭,有時還會排一些物質,子宮大而軟。可因產後未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產時間過長,耗傷氣血。因為易發產後大出血,建議立即去醫院接受治療。
5、產褥期出血
胎盤娩出後,子宮內壁的創面有大量的開放血管,產後均有出血,一般出血量為150~300毫升左右,24小時內超過500毫升者稱為產後出血。子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、新媽咪患有貧血或肝病等,均可引起產後出血。
6、急性子宮內膜炎和子宮肌炎
惡露呈土褐色、渾濁污穢,並伴有下腹隱痛及發熱,可能是厭氧菌感染引起,應立即到醫院診治,以防感染擴散,形成腹膜炎、敗血症等。
7、絨毛膜上皮癌
紅色惡露反反覆復或量多,並混有新鮮血塊,除有胎盤息肉的可能性外,還應警惕絨毛膜上皮癌,這是一種惡性程度很高的癌症,多發生於葡萄胎後,也有可能繼發於足月妊娠之後,應及時就診。
【專家提示】
惡露不凈是指產後6周惡露未凈或伴有不規律子宮出血,也稱為惡露延長。順產和剖宮產均有可能發生,並與新媽咪產後休養好壞、是否母乳餵養有關。同時要注意,剖宮產後的新媽咪特別容易出現惡露延長。
【7招預防產後惡露不盡】
1、分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
2、對胎膜早破、產程長者,給予抗菌素預防感染。
3、分娩後仔細檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時處理。
4、堅持哺乳,有利於子宮收縮和惡露的排出。
5、分娩後每日觀察惡露的顏色、量和氣味,發現異常應立即治療。
6、定期測量子宮收縮度,如發現收縮差,應找醫生開服宮縮劑。
7、保持陰道清潔。因有惡露排出,應勤換衛生棉,保持清爽,暫時禁止行房,避免受感染。
【惡露排出期護理】
應常更換惡露墊,惡露量較大時可用加厚、加大惡露墊。當惡露的量逐漸減少後,可改用正常的衛生巾或衛生護墊。更換惡露墊或上廁所前後,都要清潔雙手,清潔惡露時要用柔軟乾淨的衛生紙從陰道口向肛門方向擦拭。
每天都要更換內褲,並用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部,然後用消毒紙或藥棉輕柔擦乾。如果陰道或會陰處有傷口,要避免從傷口處擦拭。
新媽咪每天都應該觀察惡露的顏色、排出量和氣味,並定期測試子宮收縮度。如果出現異常,應該立即去醫院接受治療。
當新媽咪身體逐漸恢復後,應該適當起床活動,有助於惡露的排出。
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