營養說｜慢性腎病，應該如何科學飲食？防止病情惡化！

得了慢性腎臟病，嚴格控制飲食，吃的特別清淡，病情還是沒有好轉，那麼慢性腎病病人到底該怎麼吃？

作為慢性腎病的患者，需要做好兩件事，必須要按時吃藥，和科學的飲食！

飲食遵循四低、一對、一足夠！

簡單來說：四低就是，低蛋白飲食、嚴格低鈉飲食、嚴格低磷飲食及低脂飲食；

一對就是合理的鉀元素的攝入；

一足夠指的是要有足夠的能量。

科學飲食，到底應該怎麼吃呢？

1

優質低蛋白飲食

蛋白質是人體必不可少的營養物質，但慢性腎臟病患者因腎臟排泄廢物的能力大大減退，如果吃過多蛋白質食物，蛋白質分解產生的代謝廢物就會蓄積在體內血液中，成為尿毒症毒素，導致病情加重。

所以，蛋白質的食物要吃，但一定要少吃，而且一定要選擇優質蛋白，比如肉、魚、蛋、奶，都是優質蛋白的良好來源。每天吃肉1-2兩，或者每天1兩肉加一袋牛奶或一個雞蛋都是可以的。

而非優質蛋白一定要少吃，一定注意減少雜糧、雜豆的攝入，主食應以精白米面為主，或者選擇一些純澱粉類食物，藕粉、紅薯粉都是可以的。

2

嚴格低鈉飲食

低鈉也就是低鹽飲食。美國營養師協會對慢性腎衰竭患者的建議是每天最多２克鈉（相當於４克鹽），也有研究建議每天最多2.4克鈉（相當於５克鹽）。

另外生活中還有一些隱形鈉，一定要警惕，比如火腿、速食麵、話梅、挂面等都是高鈉食物，一定要忌口，可選擇一些豆漿、無鹽黃油、米飯等低鈉食物。

那麼選擇低鈉鹽可以么？

不可以！

對於腎功能不全的病人來說，腎臟無法正常的讓血液中的鉀排出，可能會引起高鉀血症，所以應當慎重！

3

嚴格低磷飲食

磷是一種礦物質，有助於保持骨骼的強健，慢性腎臟病患者隨著腎功能下降，血液中磷的水平會升高，導致皮膚瘙癢或關節疼痛及骨鈣流失。

因此，需限制高磷食物和中磷食物的攝入量，包括奶製品和肉類、魚類和家禽等蛋白質食物。

提示：種子、堅果、干豌豆、粗糧、加工食品、罐頭、速食麵以及大部分的加工肉類和許多飲料（尤其是可樂）都添加了磷酸鹽，一定要忍住嘴！

4

低脂飲食

慢性腎臟病患者要低脂飲食，要控制食用油的用量，每天食用油不要超過30g，盡量選擇煮、燉、涼拌的烹飪方式，減少食用油的用量。

肉類選擇瘦肉，動物內髒的脂肪含量非常高，要避免動物內髒的攝入，比如肝臟、肥腸等等，還有想要通過腰子補腎的，就放棄吧。

5

足夠的能量供應

每日三餐在控制蛋白質攝入的同時，還要保證充足的能量攝入。

比如選擇一些低蛋白但能夠提供能量的食物，如一些澱粉類食物，藕粉、紅薯粉等等。

6

合理的鉀攝入

慢性腎臟病患者需要依據醫院檢查結果，聽從醫生建議來控制鉀的攝入量。

1、若為慢性腎臟病１～４期患者，每天尿量在1000毫升（相當於１瓶半純凈水）以上，一般血鉀可以維持平衡，不需特殊限鉀；

2、若為慢性腎臟病５期患者，因腎小球濾過率進一步下降、少尿或使用某些藥物可造成高鉀血症，從而引起心臟傳導和收縮異常，甚至引起死亡。因此，不要吃含鉀過高的食物，如薯類，水果當中的橘子、香蕉、哈密瓜、木瓜等，蔬菜當中的菠菜、西紅柿、干豌豆等；

3、正在接受腹膜透析治療，不需要過分限鉀；

4、正在接受血液透析治療，則需要嚴格限制鉀攝入量，防止在治療期間體內血鉀水平過高。

慢性腎病患者，一定要在飲食上，做到4多1少1足夠。科學的飲食，才更有助於疾病的恢復！

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本期專家

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