產婦太「作」，幸而再次分娩順利，不料結果竟出乎意外

醫院產科的工作仍在如火如荼，健康宣教和孕期建議一樣也不少。可是面對一些懷二胎的產婦，特別年紀稍長的孕婦們，說出來的話簡直讓你哭笑不得。遇到妊娠糖尿病的嗲媽媽（說話嗲聲嗲氣）還在午飯後一個勁地吃葡萄，還時不時催著老公給她多捎些水果帶進病房。看到這情況我們忍不住上前叮囑懷孕這段時期少吃點含糖量高的水果食物，比如葡萄、冬棗少吃或者不吃。

我們還告訴嗲媽媽的丈夫，醫院有營養師配餐不需要額外帶水果；這段時間少買含糖分高的食物，對孕婦和胎兒不利。但是孕婦的丈夫一臉無奈，說老婆太作，死活要買水果吃，他沒辦法呀！見到嗲媽媽的空腹血糖居高不下，我們又開始力勸她不要亂吃甜的食物。結果她卻反倒教育起了我們，「醫生呀，你自己沒養過孩子不知道。我大兒子已經2歲了，現在健健康康活潑亂跳的。我上次懷孕血糖也有點高，吃點水果沒事的，又不是空口吃糖。這事我有經驗，我婆婆也說沒關係！」護士和醫生多次教育和囑咐：嗲媽媽這段時間血糖要控制好。可她還是固執己見動輒擺出自己的「育兒經」。雖然孕檢沒有發現孕婦羊水過多或胎兒巨大兒的情況，可是我們心裡還是有點擔心嗲媽媽的情況。

也就一周多的時間，嗲媽媽順利產下了第二個寶寶。寶寶一出生後Apgar評分還是9分，不料沒過10分鐘竟然出現了面色發青，呼吸困難的情況。幸虧及時准到新生兒監護室去治療，寶寶的情況得到了控制。經頭部磁共振檢查發現，寶寶有枕葉腦梗塞，由於面積不大病情在好轉，估計一段時間後可以恢復。這回得知自己二胎換上「新生兒腦卒中」（又稱新生兒腦梗死）的嗲媽懊惱不已，後悔自己不該在產前貪吃害了寶寶。「我怎麼沒管住自己的嘴呢？真不該吃了那麼多的荔枝、葡萄呀！」其實在得知自己孕期血糖控制不穩定的孕婦就該及時注意，避免類似的意外發生。

目前50%以上的新生兒腦梗死病因不明，資料顯示發病原因包括遺傳因素，如凝血因子基因的突變及先天抗凝血物質的缺乏導致血栓形成;母親因素，如有自身免疫性疾病、母親外傷和感染等均會導致胎兒或新生兒腦梗死，另外母親患有妊娠期高血壓、糖尿病的新生兒腦梗塞的發生率較高;胎兒因素，如有胎母輸血、雙胎輸血綜合征、新生兒腦血管畸形、新生兒感染、新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、紅細胞增多症、心臟手術後等均是腦梗死的危險因素。

建議如案例中妊娠糖尿病的孕婦或者更在圍產期的准媽媽們，都要時刻為自己把關血糖。

1通過每天的飲食攝入去調整血糖的浮動；

2適當運動也可以增加胰島素的敏感性，不會血糖過高。對於孕婦而言每天堅持20到40分鐘的散步是最健康有效的方式；

3密切檢測血糖情況，除了防止高血糖的產生也需要格外當心低血糖的情況，不能因為擔心胎兒就急於將降低血糖刻意攝入過少。對於患有糖尿病的孕婦低血糖比高血糖給具有危害，這點一定需要注意；

4留意胎兒情況，注意有沒有胎兒過大的情況，一旦發現異常問題還可以及時採取措施；

5定期測試腎功能、糖化血紅蛋白、眼底檢查等。

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