「三七」是寶，「土三七」有毒！

兩個真實的故事

故事一：農婦因誤服用「土三七」泡的藥酒四個月，導致肝硬化。

復旦大學附屬中山醫院王吉耀教授曾在2008年的《大眾醫學》雜誌上撰文，講述了這樣一個故事：一位50多歲的女病人，來自安徽農村，因腹脹、胃口不好到中山醫院就醫。入院後，醫生髮現她有輕度黃疸，有胸水和腹水，還有食管靜脈曲張和脾臟腫大，看上去像一位肝硬化病人。然而奇怪的是，該病人沒有患過肝炎，不喝酒，化驗檢查也證實她沒有病毒性肝炎。經追問病史，醫生們發現了一個重要線索：該病人曾服用「三七」的藥酒4個月，而她的腹脹就是在服藥酒之後出現的。接著，醫生們為她做了肝穿刺檢查，發現其肝竇瘀血，肝中央靜脈及周邊纖維化，診斷為肝小靜脈閉塞症。

故事二：60多歲老伯誤服土三七粉，導致肝功能損害和腹水。

72歲的丁老伯因肝功能損害、大量腹水，被家人的陪伴下到中山醫院肝外科樊嘉教授處就診。丁老伯的女兒告訴樊教授，她父親身體一直很好，兩周前，父親聽人說吃三七粉能活血化瘀，對心血管有好處，也買了些吃了起來。萬萬沒想到的是，現在不僅肚子脹得很，肝功能也很不好。

樊教授看了老人的片子以後，認為老人存在肝門靜脈血栓形成，考慮可能是誤服土三七導致的藥物性肝病，建議老人儘快去看消化內科診治，延緩病情惡化。

臨床觀察發現：最近一兩年，因為服用來源不明的三七粉而導致肝損傷的病例突然多起來了。大家應引起足夠重視。

一

一字之差，治病、致病「天差地別」

三七是傳統的名貴中藥材，有活血化瘀、消腫止痛作用，常用於跌打損傷的治療。近年來也被認為對冠心病有一定療效。土三七與三七雖然僅一字之差，但作用卻截然不同。三七屬於五加科植物，無毒。土三七分為景天科和菊科兩種。景天科的土三七無毒，菊科土三七中含有一種叫吡咯烷的毒物，這種毒物被人體吸收後，會造成肝內小靜脈內皮損傷，繼而出現小靜脈閉塞。

然而，老百姓常常不知道這一點，以為凡是「三七」，都可以治病。而用菊科土三七泡酒，其毒性成分吡咯烷更易被溶出，毒性要比水煮高許多倍，誤飲後非常容易中毒。

二

肝小靜脈閉塞尚無有效治療方法

正常情況下，血液經肝動脈和門靜脈進入肝臟，再經肝內中央靜脈、肝靜脈流出肝臟。肝小靜脈閉塞症患者的肝小靜脈因內膜炎症、纖維化而閉塞，肝臟內的血「只進不出」，門靜脈壓力增加，進而導致胸水、腹水和食管靜脈曲張。而目前，臨床應對肝小靜脈閉塞尚無有效治療方法，輕者可試用丹參活血化瘀，重者或許只能換肝。

三

辨認有難度，去正規藥房購買較可靠

要辨認三七與菊科土三七，可以從葉形和花色來看。三七的葉形肥大，長得像張開的手掌，六七片葉子朝不同的方向伸展開去。菊科土三七的葉形比較小，葉子沿著莖對稱生長。三七的花是紅色的，菊科土三七的花是黃色的。當然，最簡單、安全的做法，就是去正規藥房購買三七。

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