新生寶寶母乳餵養須知上篇
導讀:寶寶出生後,「吃」是新生兒的生理需求之一,如何餵養初生小寶寶似乎是每個新媽媽都提心弔膽的事。我們知道,在醫院,護士都會教你如何母乳餵養寶寶的。但是回家後,很多細節和突發情況都需要媽媽自己來處理了。
一、新生寶寶吃的第一口奶是什麼?
寶寶出生後的第一口奶當然是母乳而不應是配方奶,即使媽媽還沒有下奶,也是主張寶寶吸吮母乳,以促進乳汁早分泌。在國外,寶寶沒有剪短臍帶,就會將寶寶置於媽媽胸前,讓寶寶吸吮乳房。
寶寶出生後,傳統的做法是結紮臍帶後,將寶寶包裹後就被送入新生兒室,在媽媽下奶前給予配方奶餵養或先灌點葡萄糖水。這是極其錯誤的、不科學的做法。
根據現代養育知識和國外的產科處理,寶寶生後需要立即放在新媽媽的胸前,和媽媽的皮膚親密接觸,並將乳頭放入新生寶寶口內,讓他吸吮10~30分鐘。這種新生兒有80%以上能在生後20分鐘內找到媽媽的乳頭,並能正確吸吮母乳。如果寶寶出生後立即抱走,第二天再餵奶,只有20%的新生寶寶能順利吸吮母乳。寶寶生下來立即吸吮,可以促使母體內催乳素明顯增加,比未開乳前增加20~70倍。這是促進新媽媽下奶的最有效地途徑。此外,新生寶寶生後立即接觸媽媽的肌膚,會大大緩解新生寶寶的緊張情緒,獲得安全感。
二、初乳---珍如黃金的液體
初乳就是媽媽分娩後7天內分泌出的乳汁,初乳往往是淡黃色的,新媽媽會認為不幹凈的乳汁而棄用,這種做法是錯誤的。初乳雖然量很少,但極為寶貴,滴滴珍如黃金。這是因為初乳除了含有一般乳汁的營養成分之外,還含有抵抗病原體的多種抗體、補體和免疫球蛋白及各種微量元素,並且含量很高。特別是產後2~4天的初乳含量最高,這些免疫物質對提高新生寶寶抵抗力和促進寶寶的健康發育極為重要。
初乳中還含有保護腸道粘膜的抗體,它們可以防治腸道感染性疾病。此外,初乳有輕泄的作用,有助於胎便的排泄。初乳中蛋白質含量高,容易消化吸收,對促進新生寶寶生長發育有重要的作用。
初乳寶貴,珍如黃金。初乳泌出後,不管其多少、濃還是淡,一般都夠新生寶寶的最初營養需求,不必添喂別的食物。
三、頻繁吮吸才會刺激產奶
母親的乳汁分泌適合新生兒每日的胃容量變化。新生兒的胃容量在頭兩天非常小。比如一個3000克的新生兒,第一日的胃容量為6ml,第二日為12ml。而母親的初乳在第一天平均為25-56 ml,在第二天為113-185ml。在頭幾天的頻繁吮吸會刺激產奶,第三日後奶量可達每日500ml,使得體重迅速回升成為可能。
對於新生兒而言,過量的奶粉餵養會直接影響媽媽下奶。前2周是泌乳反射建立的關鍵時期,而泌乳反射的建立就靠寶寶對乳頭的吸吮,刺激下丘腦的垂體前葉和後葉分泌泌乳素和催產素。新生兒大腦發育不完善,睡眠就比較多,加上奶粉過量餵養,確實會讓人覺得孩子很「乖」,睡的很「好」。孩子昏睡,吸吮次數不夠,直接就導致媽媽母乳分泌不足了,以後的母乳餵養之路就會越來越艱難,甚至多數人就直接放棄了母乳,換為純人工餵養了。
此外要養成正確的哺乳姿勢,哺乳時母親要將奶頭和大部分乳暈送入嬰兒口中,使乳暈下方能儘可能全部進入嬰兒口中,這樣可以很好地刺激母親乳暈部位的神經敏感區,這是促使泌乳的最好信號。有經驗的母親都知道,只有在嬰兒嘴含住乳暈部分時,乳房才會像得到信號似地極其敏感地開始「開閘放水」,只含乳頭乳汁就是出不來。
四、新生寶寶喂糖水弊端多多
傳統的新生兒餵養中曾提到:要給剛出生的寶寶喝葡萄糖水,防止新生兒低血糖,並可以祛除黃疸,這種提法是「偽科學」。
胎兒在母親子宮內靠臍帶從母體中吸取營養。嬰兒出生後要從臍帶轉變為通過自己的消化道來獲得食物,消化食物,吸取營養,這個轉變得有一個過程。一兩天內新生寶寶不吃任何食物不會餓著,也不會有任何不適。
現代醫學提倡:寶寶出生後一般不需喂糖水,如果出生後立即喂糖水,可減少寶寶對母乳的需求量,因而減少了對母乳的吸吮次數及影響早開奶。由此減少了新生兒的腸蠕動,延遲胎糞的排出,增加了游離膽紅素的肝腸循環,造成新生兒高膽紅素血症和將來母乳量不足。所以新生兒除非有醫學指征,一般不喂糖水。
常給寶寶喂葡萄糖水,會給寶寶帶來一些意想不到的不良影響: 嬰兒味覺很敏感且有嗜甜的習性,時間一久容易形成「非甜水不喝」的習慣,且對將來的牙齒髮育有不好的影響;甜味容易滿足食慾,使寶寶不願意吃正餐的奶水,葡萄糖水的營養成分遠不及正常的奶水,長久以後營養方面反而會出問題;母乳是微甜的感覺,而葡萄糖水使寶寶感受到有比正餐奶水更好喝的東西,故會出現拒吃母乳的現象,若沒有得到就會拚命哭鬧,直到他滿足為止,進而養成偏甜食的壞習慣。
作者:王玉瑋,主任醫師,山東大學齊魯醫院兒科教授、博士生導師、中國母嬰自媒體金牌專家、 微博2016十大影響力育兒大V、醫來er趣公眾平台育兒專家。
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