闢謠特工隊：戒煙比吸煙更容易導致肺癌？

作者 | 鄭耀超

編輯 | 李嘉怡

近日，闢謠君被一篇《吸煙不會導致肺癌，戒煙才會！》的文章吸引了，既驚訝文章所得出的結論，也對文章的邏輯思維產生了懷疑。今天讓我們來剖析原文的思路，來看看戒煙是不是比吸煙更容易導致肺癌？我們該不該戒煙？

抽煙會不會導致肺癌？

答案：會。

醫學界對「吸煙」和「被動吸煙」誘因的研究，得出比較一致的結論是：吸煙與呼吸道疾病的發生密切相關。

儘管在肺癌誘因的研究中，遺傳因素是肺癌發生的主要誘因，但不可忽視抽煙在肺癌發生進程中所起的至關重要的作用。

血清癌胚抗原（CEA ）是目前較常用的對腫瘤有診斷價值的自身抗原，尤其是對空腔臟器的腫瘤如「肺癌」有較高的診斷價值。

臨床常將CEA列為重要的輔助診斷指標，通過對吸煙者CEA含量進行測定，得出：煙齡越長，煙量越大，血清CEA值增高的可能性越大。

因為CEA含量與腫瘤有很高的相關性，因此此類人群患肺癌的可能性越高。這也可能因為煙草中包含若干有害物質：煙鹼(尼古丁)、苯並芘、氰化氫、煙焦油、一氧化碳(CO)和一氧化氮及其他有害物質金屬鎘、聯苯胺、氯乙烯等。其中尼古丁和苯並芘都具有一定的致癌性。

因此說，抽煙能使肺癌的發生率增高，這是毋庸置疑的。

戒煙導致肺癌危險性增加？

答案：不會。

謠言中以這張圖表得出「戒煙導致肺癌危險性增加」的結論。然而事實是不是這樣呢？

我們可以看到，謠言的思路是：吸煙率下降死亡人數卻同期上升戒煙導致肺癌。

如圖所示，吸煙率是逐漸下降的，死亡數是不斷上升的，但這二者的聯繫卻是穿鑿附會的。

因為肺癌而死亡的人數跟很多情況有關，其中包括：統計學上的入院率偏倚、總人口基數的增大、肺癌檢出率的增高、準確屍檢使病因更為明確，等等。

我們不能僅僅因為二者的同期變化規律就草率地得出「戒煙導致肺癌」的結論。

謠言中提及「可能僅看到因肺癌而就診的病人中多為煙民，就推斷"煙民容易得肺癌"的結論」，但實際上，對於一般的未得肺癌的煙民來說，他們並非是完全健康。

他們可能會有其他器官的疾病隱患，因為煙草中有害成分不僅能危害人體的呼吸系統，對心血管系統、神經系統也會產生一定的不良影響。

因此說，飯該吃，煙得戒。

REFERENCE

參考文獻

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