警惕：出現一些癥狀後即使尿檢陰性也可能是膀胱炎！

大多數女性在排尿時疼痛，或需要小便或尿急，可能會有細菌感染，即使尿液檢測不到任何癥狀。

尿路感染（UTI）如膀胱炎是的癥狀在女性中很常見，但在四分之一的病例中，使用標準檢測未發現感染。

然而，臨床微生物學和感染髮表的新研究和使用更敏感的檢測發現幾乎所有尿路感染癥狀的婦女都有細菌感染的證據，包括那些在標準檢測中沒有發現細菌的細菌感染。

由比利時根特大學Stefan Heytens博士領導的這項研究支持這樣一種觀點，即對具有不複雜UTI癥狀的婦女進行檢測是不必要的。

泌尿系統癥狀占婦女GP診斷的2-5%。在60-80%的情況下，尿液測試顯示細菌感染。

測試包括使用實驗室技術來檢測尿液中的細菌。

這些婦女可能會使用抗生素如呋喃妥因、甲氧苄氨嘧啶或磷黴素。

然而，醫生們認為陰性檢測的婦女沒有細菌感染。在過去，這組婦女可能被診斷為不明原因的「尿道綜合征」，一些研究者認為這可能是心身疾病。

Heytens博士，根特大學家庭醫學和初級衛生保健部門的研究員，解釋說：「大部分因尿路感染癥狀而去看醫生的婦女，細菌感染試驗陰性時，被告知他們沒有感染，並回家不治療。

「另一方面，積極測試的婦女可能會接受短期的抗生素治療他們的感染。」

新的研究涉及308名比利時婦女，其中包括220名檢測他們的GP為UTI癥狀和86名健康志願者。所有的婦女都給出尿液樣本。

尿液樣本以標準的方式進行了測試，看看是否有細菌生長。他們還使用了一種叫做定量聚合酶鏈反應檢測。這種技術是非常敏感的，可以用來檢測來自引起尿路感染的細菌的微小數量的DNA，如大腸桿菌（大腸桿菌）和staphloccocus腐生葡萄球菌（S. saphrophyticus）。

在泌尿系統癥狀的婦女中，標準檢測發現80.9%的尿液樣本中有細菌。但是qPCR測試發現95.9%含有大腸桿菌，8.6%含有美國saphrophyticus。結合這兩項測試的結果，發現98.2%的婦女有感染癥狀的證據。

在沒有癥狀的婦女中，標準測試中10.5%含大腸桿菌，qPCR中11.6%含有大腸桿菌。

Heytens博士說：「在這項研究中，我們使用了一個更為敏感的測試來檢查引起尿路感染的細菌。我們發現檢測到大腸桿菌的幾乎所有的婦女都抱怨自己有相關癥狀，即使她們傳統尿培養為陰性。這表明，如果一個女人有這些癥狀，她可能有泌尿道感染。

「我們的研究結果支持以前的研究表明，傳統的測試可能不簡單是有幫助的。然而，傳統的尿培養試驗可能仍然發揮作用，不管治療失敗還是有一個更複雜的尿路感染的癥狀和體征。

「我們不知道的是，所有這些癥狀的婦女是否會受益於一個療程的抗生素。」

Heytens博士說，研究結果需要進一步的研究證實。他和他的同事們還計劃研究是否具有尿路感染癥狀但尿測試陰性的婦女能從抗生素治療中獲益，以及他們是否可以使用qPCR檢測可能引起尿路感染的其他類型的細菌。（楓丹白露 205123）