有數據顯示，大約有150～170種原發性疾病治療中都在使用激素。其中類風濕病人是使用激素治療佔比最高的人群之一，高達40%～60%。其他如治療腎病、痤瘡、哮喘、病毒性腦炎等等，從而導致近年來激素性骨壞死的發生率逐年攀升。調查表明，在各種原因致股骨頭壞死中，其發病率已超過外傷所致的股骨頭壞死。那麼，激素性股骨頭壞死就是因為吃多了激素嗎？要明白這個問題，我們先需要了解下面這些：

激素為何會導致股骨頭壞死發生?

1、長期的激素的使用會產生股骨頭內小血管的炎症，影響骨細胞的血供，導致骨細胞對脂肪的代謝功能障礙，造成骨細胞內脂肪的大量堆積，即增加了骨內壓又加速了骨細胞的死亡，進而造成缺血性股骨頭壞。

2、長期應用激素會導致血凝增高，靜脈易發生栓塞，這些細微靜脈栓塞會骨硬殼內會形成骨內高壓，導致骨微循環障礙，而使骨缺血壞死。

3、激素類藥物的大量攝入使原有成骨細胞的骨膠原合成減慢，並阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變，減少鈣從腸道吸收，影響腸道內鈣的運送，使骨吸收增加，出現骨質疏鬆、骨小梁變細和消失，進而造成缺血性股骨頭壞死加速向塌陷的方向發展。

長期使用激素如何預防股骨頭壞死?

1、定期檢查

對於需要長期服用激素的病人來說，首先要知道可能會出現股骨頭壞死，需定期檢查，不能忽視。如有髖關節疼痛或不適要及時找醫生診治。

2、注意飲食

血小板減少患者在服用激素藥物期間，飲食應以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主，多食含維生素C、P的食物。血小板減少性紫癜的飲食宜清淡、富於營養，忌食香燥、辛辣。

激素性股骨頭壞死有哪些表現?

1、早期多數患者臨床癥狀不明顯，僅見於大腿部肌肉無力和內收肌疼痛，多為持續性的疼痛，部分患者伴有膝關節及小腿疼痛，隨著病情加重疼痛加劇，關節活動有彈響。

2、患者在勞累後可出現髖關節間歇性疼痛，雙髖交替性疼痛，或者伴有輕度跛行。到中後期，髖關節活動受限更加嚴重。

3、多數為雙側股骨頭壞死，開始可能為一側，數月或數年後，另一側也發生股骨頭壞死。

激素導致的股骨頭壞死患者要注意：

對於長期使用大量的激素可能會導致股骨頭壞死，這裡的長期是指連續應用激素超過3個月,大量是指每日激素用量超過100毫克。

• 補充人體及患處所需的鈣劑和維生素，也可以使用藥物防治骨質疏鬆。

• 減少負重，最好是卧床，或是牽引、髖石膏固定，給股骨頭、髖部很好的休息時間，利於股骨頭的癒合和重建。

• 股骨頭壞死是由激素引起，因此在治療時就要減少激素類藥物的使用劑量，仍要長期服用大劑量的激素的患者，最好加用免疫抑制劑，儘早減少激素攝入。

• 激素性股骨頭壞死患者應注意鍛煉，但要注意不可盲目進行股骨頭壞死鍛煉，而應在醫生的指導下進行。

• 定期體檢：激素性股骨頭壞死早期治療修復期，患者也應定時到醫院進行相關檢查，以便醫者及時把握患者的康復進度。通常建議一個季度到半年的時間應檢查一次。具體時間以醫生囑咐為準。

溫馨提醒：激素性股骨頭壞死的元兇並非都是因為激素

激素性股骨頭壞死的原因並非只是因為長期大量使用激素，還有原發病本身的原因，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等疾患本身就可能伴有股骨頭缺血性壞死，不過在服用激素治療後，往往壞死率增加，壞死提前了。因此，不僅對激素的使用，對原發性疾病的治療也應做到規範治療，並發股骨頭壞死的機會可有所減少。