關節鏡手術後膝關節如何消腫止痛？術後如何康復訓練？

一、膝關節關節鏡手術後傷口如何處理？

膝關節鏡手術的傷口僅僅是兩個或更多不到1厘米的小切口，手術後會有縫針或是美容膠布貼合。出院後傷口需要保持清潔乾燥，每3天左右到正規的醫院或診所做一次消毒處理。由於切口位於活動的關節處，所以拆線時間一般延長到術後2周左右，到醫院拆除縫線或取下美容膠布即可。一般拆線後3天，就可以正常洗淋浴而不怕打濕傷口。但不要以盆浴方式長時間浸泡剛拆線的傷口，也不要用澡巾擦洗傷口或揭去傷口上的結痂，應等待其自然掉落。

二、膝關節關節鏡手術後為何會腫脹疼痛？

案例：李某患膝關節疼痛，反反覆復有一年多了，膝關節時好時壞。今年2月，她到醫院做了膝關節鏡手術後，膝痛稍稍有緩解，但沒有得到明顯改善。近段時間，氣溫飆升，窩在空調房裡吹空調，她的膝關節疼痛又犯了，膝關節腫脹，雙腿緊繃，走平路會痛，上樓梯更加痛。「貼膏藥、吃止痛藥、做針灸，我都試過了，可是沒一點兒好轉。痛起來真想撞牆……」

為什麼膝關節關節鏡手術後膝關節還會腫痛？

這是由於：

1、關節鏡手術本身對關節內滑膜組織的損傷，會引起滑膜滲出、腫脹和積液；

2、關節鏡術中對軟組織的牽拉、鈍性剝離等，術後會造成軟組織反應性腫脹；

3、膝關節內本身或者術後導致的反應性的炎症反應，會導致或者進一步加劇腫脹；

4、關節鏡手術過程中本身使用了大量生理鹽水沖洗擴充關節腔，生理鹽水被附近軟組織細胞吸收後會導致腫脹。

關節鏡手術後關節腫脹會使傷口癒合延遲，傷口疼痛，長時間的腫脹還會加重關節粘連，導致關節活動受限，從而妨礙關節鏡術後的康復，預防關節腫脹以及消腫因此成為關節鏡術後的重中之重。

三、關節鏡術後如何消脹止痛？

1、冰敷

關節鏡術後冰敷非常關鍵。冰敷在消腫中的作用，冰敷在急性軟組織損傷早期的應用是被人熟知的，有效的冰敷可以幫助患者緩解術後疼痛，抑制炎症反應，減輕關節腫脹，加快康復進程。

恰當的冰敷方法是將冰水混合物倒入冰敷袋或保鮮袋中直接敷於腫脹的關節處，使冰敷袋充分與腫脹的部位相接觸，每次冰敷時間20-30分鐘，根據情況可間隔3-4小時後重複一次。但對冷過度敏感者、有凍瘡、血栓閉塞性脈管炎、雷諾病患者禁用冷療的方法，年老體弱者也應慎用，用前需諮詢專業醫生。

2、注意觀察患肢遠端運動、感覺、血運情況

關節鏡術後為預防術後關節腔積血、積液和短期內關節腫脹，傷口一般應放置無菌棉墊加壓包紮，回病房後嚴密觀察足背動脈波動和末梢血液循環、皮溫、感覺運動情況，及時去除被血液浸透而變硬的輔料，防止因肢體腫脹使固定物過緊。若發現肢端顏色發紫、皮溫低、麻木、腫脹疼痛，說明包紮過緊，應及時通知醫生給予松解。

3、華絡疼痛治療儀能有效消脹止痛

華絡疼痛治療儀應用經穴激活療法，它利用電刺激技術深度打通經絡，促進神經傳導，加快血液循環，提高人體自愈能力，不但可以膝關節疼痛的治療中有效止痛，在膝關節關節鏡手術後也可以有效地消脹止痛，使患者在手術後做可以放心地做下一節所述的康復訓練。

【華絡疼痛治療儀關節鏡手術後消腫止痛處方】

（相同數字貼片為同一路輸出）

1 、1 鶴頂穴 委中穴

2 、2 膝陽關穴 膝關穴

【組方功效】

可舒筋活血、祛風化濕、調節肝腎功能，緩解膝關節軟骨及周圍組織炎症，防治膝關節退行性改變，有

效緩解膝關節疼痛。

【穴位功能與主治】

鶴頂穴——【功能與主治】 鶴頂穴具有通利關節， 祛風除濕， 活絡止痛的功效。主治膝痛、腿痛、鶴膝風、膝關節酸痛、腿足無力、下肢痿軟、癱瘓、各種膝關節病、腦血管病後遺症。

膝陽關穴——【功能與主治】 膝陽關穴具有疏利關節、袪風化濕的功效。主治膝臏腫痛、小腿麻木。

膝關穴——【功能與主治】. 膝關穴具有疏風祛濕、疏通關節的功效。主治膝臏腫痛、寒濕走注、歷節

風痛、下肢痿痹。

委中穴——【功能與主治】 委中穴具有強腰舒勁、活絡止痛、補髓強筋、活血通絡的功效。主治腰痛、腰肌勞損、坐骨神經痛、下肢痿痹、半身不遂、吐瀉、中風後遺症等。

四、關節鏡手術後如何做康復訓練？

膝關節損傷後在組織學上纖維化出現較早，如不早期活動，約4天左右的時間即可出現關節活動受限，損傷關節固定，2周即有可能致結締組織纖維融合，使關節喪失功能。早期功能鍛煉可以改善和增加局部血液循環，增加肌肉力量，恢復關節和肢體功能。術後3～5天鼓勵患者扶拐下床活動，但不鼓勵多走路，以減輕疼痛和腫脹，防止下肢深靜脈血栓，恢復正常關節活動為目的，有計劃地指導患者採取主動鍛煉為主，被動鍛煉為輔的原則，逐漸增加鍛煉時間。

膝關節鏡手術後常推薦的訓練如下：

初級訓練

1、腘繩肌收縮練習

2、股四頭肌收縮練習

3、直腿抬高練習

4、提臀練習

5、站立直腿抬高練習

中級訓練

1、終末伸膝練習

2、直腿抬高練習

3、半蹲練習

4、股四頭肌牽拉練習

高級訓練

1、單腿部分屈膝練習

2、前向踏步練習

3、側向踏步練習

4、終末伸膝練習

5、腘繩肌牽拉練習

6、靠牆腘繩肌牽拉練習

7、蹬車練習

行走與跑步

行走是手術後恢復中期（手術2周後）極好的功能鍛煉。但為避免膝關節受到衝擊和震蕩，手術後6－8周內不能跑步。行走和跑步都應循序漸進。

五、膝關節鏡手術以後應該多活動還是多休息？

關節鏡術後怎樣才能更好地康復，更好地恢復下肢功能，是患者最為關心的問題。這個問題的答案看上去有些矛盾：既應該休息，又應該鍛煉。

關節鏡術後的傷口和關節腔內的創面在術後一段時間處於炎症水腫期，所以過度的活動刺激是不利於傷口的癒合和水腫的消除。在術後的2-3周內，建議不要過多的行走、慢跑，也不建議長時間站立或靜坐。

日常必須的走動是可以的，休息時可以採取平卧位，將患肢用毛巾或枕頭墊高一些，有利於膝關節的消腫。但關節鏡術後康復鍛煉也是非常重要的一個環節。這裡的康復鍛煉不是大家想的去跑步，而是針對關節活動度、下肢力量、步態和本體感覺（比如平衡等功能）做科學的康復訓練。

六、複診

按照醫生出院時囑咐的時間定期複診是挺重要的一件事。手術醫生會根據術中情況和術後的恢復情況結合，給患者提供一些建議，幫助患肢更好地康復。必要時也會做一些檢查來判斷恢復情況。如果術後有持續腫脹、疼痛，並且不斷加重，或者還是有交鎖、彈響等癥狀，應及時到醫生處就診查明原因。

如你有肩頸腰腿肘腕等關節方面的疼痛問題需要諮詢，可在文章底部留言，我們會安排資深專家為您在線解答。