中老年人的耳朵不太聽得見是什麼癥狀？

（問答編號2017-04-06），你好，我是耳科趙醫生。有關聽力下降的問題，我的回答如下：

1、隨著年齡的增長，人體的各個器官會逐漸出現功能的退化，聽覺系統會是其中之一。隨著年齡增長，會出現雙耳或是單耳聽力逐漸下降，，這種下降並沒有明顯的年齡界限，每個人都不相同，有些人早一些，有些晚一些，有些人下降速度快，有些人下降速度慢。這和個人是否有高血壓、糖尿病等內科疾病、是否耳朵受過雜訊刺激、是否使用過耳毒性藥物等綜合因素有關。

2、除了年齡的因素以外，中耳炎因素是影響聽力的第二大因素。

在中耳炎的分類中，化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤不只是損害中耳，常年反覆發作，會對內耳的功能也造成損害。單純中耳的破壞，可以通過中耳手術的方法清除病灶，放置人工聽骨。一旦造成了內耳功能損害是不可修復。唯一能解決內耳問題的人工耳蝸植入因為價格昂貴，還不能在國內普及。

3、上兩個因素是內耳和中耳的問題導致聽力下降，而外耳道疾病也會影響聽力，出現的幾率、影響程度要低於上兩個因素。這一類問題中，外耳道耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、瘢痕狹窄都會使聲音傳導受到阻礙。如果內耳、中耳本身已有問題，外耳道的疾病會導致聽力雪上加霜。

老年人的聽力具體是哪種因素造成的，需要有耳鏡、純音測聽、聲導抗等檢查來初步評估，單憑聽力下降的癥狀是不能判斷出原因的。

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