自閉症兒童會是天才嗎？一個表格告訴你孩子有無自閉症跡象

上幼兒園、小學，參加群體生活，與其他小朋友一起玩耍、學習，是孩子融入社會的第一步。然而，有一部分孩子始終無法融入群體，不參與集體遊戲，更喜歡在一旁獨自玩耍……

4月2日是世界自閉症日，中山大學附屬第三醫院兒科兒童發育行為中心副主任醫師唐春指出，自閉症的患病率在不斷上升，美國2016年最新數據顯示，自閉症患病率達1/68，不同國家地區民族也一致。

她提醒，有些家長把孩子不喜歡與人交往、與他人相處不好當做性格使然，耽誤了最好的干預時期。如果孩子經常與其他小朋友相處不好，社會性遊戲不願意參與，重複一些動作如旋轉蓋子、反覆開關門、轉圈跑等，建議家長及早帶孩子到兒童發育行為專科進行評估。

自閉症≠天才病 智力低下也不少

由於不少自閉症「天才兒童」的出現，許多人以為自閉症的孩子都是智力超群的天才。然而，唐春臨床上見到的大部分自閉症孩子卻不是這樣的。

據了解，約有半數的自閉症病人伴有明顯的精神發育遲滯，只有一部分孩子某方面具有較好的能力，比如數學、記憶、音樂等。

唐春指出，患自閉症的兒童由於社交障礙沒有得到及時糾正，認知能力的發展會受到一定程度的影響。

正常人的智商（IQ）範圍大多在85~110。有一項研究發現，55.2%的自閉症兒童IQ低於70，屬於智力落後，智力落後的孩子中有15.8% IQ低於50。僅僅有2.7%的自閉症兒童IQ超過115。

四大表現提示孩子行為發育異常

唐春指出，自閉症的主要特徵是社會交往障礙，重複刻板行為，以及局限興趣和感覺異常。

不少輕度自閉症的孩子癥狀不典型，家長也覺得性格使然不重視，容易忽略，常常拖到2歲多發現語言發育落後，才看出異常。

1. 說話遲、少

沉默不語是自閉症孩子常有的表現，比如兩三歲還不會說話。其實，個別患兒可能表現為語言發育的退化，比如2～3歲以前有表達性語言，但逐漸減少，甚至完全喪失。

2. 社會交往障礙

比如不喜歡與其他小朋友玩，或者與小朋友相處容易起衝突。不少孩子在年幼時就表現出了自閉症的跡象。

2、3個月的時候被逗弄也很少微笑，哺乳時也很少注視媽媽和旁人；

到了4-6個月，開始可以分辨熟悉與陌生的階段，卻對親人比較冷淡，不會索取、回應擁抱，對父母離家、回家沒有明顯的情感應答，甚至叫名字好像沒聽到一樣；

7-9個月正是喜歡遊戲、互動的階段，卻對無生命的物品比對人更有興趣，無法理解鬼臉、笑等面部表情；

將近1歲還不會運用手勢語言，不會玩裝扮遊戲；

1歲-1歲半，正是模仿、學習的最佳時期，卻很少模仿，不會用手指指向自己感興趣的東西；

將近2歲，喜歡獨自玩耍，不聽從指令，對小朋友愛玩的「假裝遊戲」沒興趣或不會玩；

到了3歲，仍然不會看人臉色，不會正確使用你、我、他這樣的人稱代詞，不會與他人分享興趣、體會，也很少參加過家家、躲貓貓這樣的合作性遊戲。

3. 興趣局限

局限興趣是自閉症孩子的重要表現之一，比如對廣告、天氣預報特定某一類異常感興趣，並且持續數十分鐘、幾個小時都不厭倦。唐春臨床上就遇過對國家國旗特別感興趣的小孩，記憶深刻，還喜歡反覆觀察。

4. 刻板行為

刻板行為可以表現為重複某些動作，比如反覆開關門，喜歡轉圈跑，喜歡轉蓋子等等。

唐春提醒，上述跡象提示孩子的行為發展可能偏離了軌道，特別是1歲後有「四不」（不看、不指、不說、不應），應該儘早到兒童發育行為專科進行評估，越早干預孩子的康復效果越好。

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