小心！心臟支架術後很可能胃出血，這些異常狀況你有嗎？

吳慧軒

主任醫師

天津中醫藥大學第一附屬醫院心血管科

擅長中醫藥治療冠心病、冠脈支架術後再狹窄、心律失常、心力衰竭、高血壓病、高脂血症等疾病。

支架術後，堅持服用藥物，卻胃口疼？堅持吃藥會導致胃出血？怎麼診斷自己有沒有胃出血？發現胃出血要停用藥物嗎？今天我們懸壺TV請來了天津中醫藥大學第一附屬醫院心血管科主任醫師吳慧軒來為大家解答疑問。

在家辨別支架後服藥是否引起胃出血

做完心臟支架的病人，一定要堅持服用常規藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）。但是長時間的服藥，有可能影響到胃口，增加消化道出血的風險。

病人在家可以自行觀察，如果總是出現胃口疼、腹痛、胃脘部疼痛、噁心等等這些情況就需要注意了。

其實最典型的癥狀可以看大便的顏色，正常是黃褐色，消化道出血的病人會有柏油樣便，漆黑漆黑的。術後吃藥過程中，如果出現這種大便時，一定要去就醫。就算沒有其他癥狀，出現柏油樣便也要去看。

潛血陽性不是停葯的指征

有的病人吃藥不難受，沒有癥狀，偶爾驗一次大便有潛血，便潛血是陽性，病人痔瘡也會造成便潛血的陽性，痔瘡的出血可能看不見，便外帶著一些血絲，這樣驗便也可能出來潛血陽性，並不是停葯的指征。

支架術後堅持服用藥物很關鍵

支架術後三個月至半年是很關鍵的時期。因為術後支架裸露在血管內膜，三個月血管內膜會逐漸包裹支架，使血管壁光滑，減少出現再狹窄、支架內血栓的風險。所以強調支架術後病人吃藥（如阿司匹林、氯吡格雷）很關鍵。

如果應用過程中懷疑消化道有問題，有出血，應及時就醫，讓醫生根據病情的情況衡量怎麼應用。

最後吳主任表示：

支架術後的三個月至半年風險特別大，所以勸病人不能輕易地自行停葯，去諮詢醫生如何改善藥物。

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