30多歲卻得了老年痴呆症，這不是愚人節的玩笑！

《子琳為您讀健康》第239期

撰文/資深醫療媒體人 子琳（微信公眾號：子琳為您讀健康）

受訪專家：首都醫科大學宣武醫院 神經內科 主任醫師 韓瓔

編者按

「看到這個標題您是不是很吃驚？還以為這是愚人節的玩笑，那麼你錯了！在臨床當中真的有這麼年輕就得阿爾茲海默病的患者。總記不住事兒就是阿爾茨海默病？得了這種病還能治好嗎？」

記不住剛發生的事，記不住很久以前的事兒，哪個才是阿爾茨海默病？

說到阿爾茨海默病（老年痴呆症），很多人都會說就是記性差、愛丟三落四，其實這個病沒有你想得那麼簡單。

阿爾茨海默病最常見癥狀就是記憶力減退，而且它的記憶力減退指的是記不住近期發生的事兒。比如記不住剛剛發生的事兒和剛剛說過的話，但是很久以前的事情他卻能記得很清楚。

這是為什麼呢？韓瓔醫生說，既往對阿爾茨海默病的病理生理機制等研究發現：阿爾茨海默病主要影響記憶的編碼和儲存，這種損傷讓我們儲存不了新的記憶。但是對於已經儲存在大腦當中那些舊的記憶，提取出來是沒有任何問題的。

雖叫「老年痴呆」，卻不是老年人的專利

很多人認為阿爾茨海默病是老年人的專屬疾病，是大腦老化的正常生理現象，人老了都會得。如果你還在這麼認為，那麼你真的錯了！

錢鍾書夫人楊絳105歲高齡，不是也沒有得老年痴呆症嗎？相反，國際的案例報道中也見到過三十多歲就得了阿爾茨海默病的患者。這是咋回事兒？

韓瓔醫生說這與遺傳因素有關。如果一個人的家族中連續兩代或以上、至少兩位一級親屬（父母、同胞兄弟姐妹、子女）患有阿爾茨海默病，那麼他具有家族性致病基因的可能性就非常大。

有家族遺傳史的人，30多歲就可能出現記憶力下降，記不住近期發生的事兒。沒有家族遺傳的散發病例，一般是在65歲以後才會發生阿爾茨海默病，也正是這個原因才讓大家都管他叫「老年痴呆症」。

記性差，是大腦老化還是阿爾茨海默病？

難道大腦就不會隨著年齡的增加而老化嗎？韓瓔醫生說，隨著年齡的增加大腦的確會出現正常的老化，但是與疾病造成的記憶力減退卻無法相比。

正常的大腦老化出現的記憶力減退，也許只是偶爾想不來什麼事情，但是不會出現記憶力下降的進行性加重，出現性格改變、生活能力下降或喪失，影響正常的日常生活能力，並且通過現代的醫學檢測技術，大腦中也不會有阿爾茨海默病特徵性的病理改變。

但如果是阿爾茨海默病造成的記憶力減退，癥狀會不可逆性的逐漸加重，造成一些嚴重的後果。比如咱們經常能看到那些因找不到家而走失的老人，這就是阿爾茨海默病造成的患者對於空間的定向力障礙，而大腦的正常老化並不會造成這麼嚴重的後果。

得阿爾茨海默病與「三高」等慢性疾病有關

雖然阿爾茨海默病的病因還尚未明確，但是目前的醫學研究已經證實，有很多因素都會促進阿爾茨海默病的發生。

比如因為攜帶阿爾茨海默病的易感基因，早期大腦內就會出現異常的病理改變，隨著時間的積累使得腦細胞受損達到一定程度，就會出現阿爾茨海默病的癥狀表現。

還有一些包括高血壓、高血脂、糖尿病和肥胖等血管性高危因素和不良的生活方式，都可能促進阿爾茨海默病的發生髮展。

專家提醒：阿爾茨海默病的危害不僅是記憶力減退，嚴重的記憶力減退會造成患者走失，甚至存在生命隱患。

因此建議自覺有記憶力減退的老年人，儘早到醫院進行系統性的檢查來明確診斷，包括神經心理學量表檢測，阿爾茨海默病易感基因檢測，影像學檢查等，爭取早發現、早干預，避免悲劇的發生。

有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素的患者，應提早通過合理的飲食和運動方式加以控制干預。

【聲明】歡迎關注子琳醫學科普，本文為子琳原創，受訪專家專業校稿，未經授權禁止轉載與摘編！否則嚴格追究法律責任！（部分圖片來源於網路）

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