心碎！眼睜睜看孩子被噎倒地身亡，這套緊急關頭能救命的方法要會

前天中午，一個朋友突然在朋友圈裡轉了一個海姆立克急救法的介紹，叫大家一定要掌握。當時我就覺得奇怪，但因為剛好有事在忙，就沒有多問。

到晚上6點多，網上突然出現鋪天蓋地的報道，上海市長寧區某小學一個四年級的女孩在學校吃午飯時，突然被噎倒地身亡。我忍不住去朋友那裡留了個言，說她分享的這套手法太及時了。

朋友告訴我，這個被噎身亡的女孩就是她孩子的同班同學。事故發生後，全班孩子都特別傷心。

我不僅目瞠口呆。上午還開開心心一起打鬧的同學，在吃飯的瞬間被噎倒地身亡，這對一個年僅10歲的孩子來說，是多大的心理陰影啊。

當時的事發經過是據說是這樣的，中午，大家都在教室里安靜地吃午飯，突然，女孩從座位上起身，衝到教室外的飲水機旁，倒在地上。倒地時，臉朝前碰在地上全是血。

因為不知道女孩究竟發生了什麼狀況，老師當即打電話叫來救護車。12點20分左右把女孩送進醫院，進醫院時女孩的呼吸、心跳已經不明顯了，醫院盡了全力搶救，也沒能把女孩的生命挽救回來。下午2點，女孩宣告死亡。

女孩死亡的原因疑為「異物進入氣道引發窒息」。那天孩子們的午餐吃的是魚丸，女孩應該是魚丸卡在氣管引發窒息。

這樣的悲劇真是讓人痛心，如果孩子多懂得一些知識，在被噎住時不去喝水，而是緊急求助，如果老師能發現異常，懂得急救手法，在黃金5分鐘里更快處理，悲劇或許就不會發生了。

噎住和窒息是嬰幼兒兩大致命傷害原因，其中，噎住（氣道異物）在我們生活中更為常見，不僅孩童就連大人都有因為噎食發生意外！

被噎後首先要發出正確的求助信號，讓周圍人知道你出了什麼狀況，然後需要正確的急救方法緊急搶救。

而這次悲劇里最讓人難過的是，孩子在被噎後沒有發出正確的求助信號，錯過了第一時間正確求助的最佳時機。悲劇發生後，也沒有及時用被噎後的急救方法進行搶救，錯過了搶救的時機，這兩個錯過讓孩子生亡。

被噎後最有效的急救方法是海姆立克急救法，是美國醫師Henry J·Heimlich 1974年發明的一套利用肺部殘留氣體形成氣流衝出異物的急救方法，是目前全球搶救氣道異物患者的標準方法。

去年我一個朋友潛水時，他們隨行的一個朋友遭遇事故，肺部擠壓傷，瘀血堵住氣管，當時已經沒有辦法進行心肺復甦，她們就用海姆立克急救法實施緊急救助，把瘀血從氣管里擠了出來，人被救活。

所以身為媽媽，我們一定要學會這套救命的方法。

緊急求生技能——「choking sign」

在學習海姆立克急救法之前，要先教會孩子被噎後的緊急求救方法，會求救才能讓別人知道你發生了什麼，才有機會保護自己的安全。

國外幼兒園會教孩子在發生氣管堵塞時做一個做一個「choking sign」的動作，因為氣道異物的患者往往已經不能說話。這個動作就能幫助孩子求救，它的意思是：「我被異物卡住了，請快來救我！」

大家要教會孩子這個方法，同時也要教會身邊所有的親戚朋友這個手勢，這樣萬一發生意外，大家都能提前預警，保護好自己的安全。

急救技能：海姆立克急救法

接著，詳細介紹一下海姆立克急救法，這是全世界搶救氣管異物患者的標準方法。

具體的操作原理是利用衝擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的衝擊，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有衝擊性、方向性的長驅直入於氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除，使人獲救。

在具體使用時，要根據不同情況尋找對應的方法：

對於3歲以下的寶寶，發生氣管異物時，需要：

一、把寶寶抱起來，一隻手大拇指和食指分別捏住寶寶顴骨兩側，托住寶寶，另一隻手托住他的後頸部，讓他趴在救護人的膝蓋上，用另一隻手的掌根拍擊寶寶肩胛骨之間的區域，連續實施5次強勁的背部拍擊。

二、如果這樣的方式異物沒有排出來，就要及時把孩子翻過來，讓孩子面朝上，用前臂拖住寶寶的頭部和頸部，用另一隻手的中指或食指，快速按壓乳頭中點下緣的胸骨，連續實施5次猛烈的胸部衝擊。

如果是3歲以上的寶寶發生危險，操作方法為：

1、寶寶站著或坐著，救護者以坐或跪的方式在寶寶身後，用雙手環繞在寶寶腰部，同時讓他彎腰頭部前傾。

2、救護者一手握拳，用拇指掌關節突出處頂住寶寶腹部正中線肚臍上方2厘米處。用另一隻手抓牢握拳的手，向上向內快速拉壓衝擊患兒腹部。

通過這樣反覆快速的拉壓衝擊，幫助異物從氣道內排出來。

如果成人發生氣管異物，也可以用這個方法。

海姆立克急救法操作的注意事項

使用海姆立克急救法要注意：

1、如果孩子發生氣道異物（被噎住了），呼吸正常，用力咳嗽，暫時不要干預，用力咳嗽是排出氣道異物最為有利的方法，在採取任何急救措施之前，先看看是否可以通過孩子自己用力咳嗽自行將異物咳出。

2、千萬不要直接拍背，也不要用手直接去摳異物，那樣只會讓異物落的更深。

3、過程中一旦發現患兒意識喪失，撥打120急救電話，使其仰卧體位，首先開放呼吸道，然後開始人工呼吸2次，接著實施胸外按壓30次，2次人工呼吸+30次胸外按壓，依次循環直至患兒恢復呼吸心跳或者120急救人員到來。

4、對於大些的孩子或者成人，任何鈍角物件（自己的拳頭、椅背等等）都可以用來快速擠壓衝擊腹部作為自救工具。

因為噎住的悲劇發生得非常多，接下來月華詳細為大家介紹一下氣管異物的一些常識。

為什麼會發生氣管異物

我們的咽喉往下可以分為兩個腔道，前面是氣管，後面是食道，兩者之間有一個重要組織叫會厭軟骨。當我們吃東西時，會厭軟骨會鎖住鼻咽通道，防止食物進入氣管。當喘氣和說話時，會厭軟骨張開，使氣體能夠順利進入氣道內。如果在吃東西的時候說話或大笑，會厭軟骨關閉不嚴，食物會錯誤地進入氣道，導致氣道異物，從而發生危險。

所以，為了防止發生氣管異物，家長平常一定要做好預防措施：

1. 不要給太小的孩子吃不能咀嚼的食物，最易嗆到的食物有以下幾種：堅果類、果凍、橡皮糖、口香糖、硬糖、麻花、粘性過大的食物如湯圓年糕等，多刺的魚及大塊的肉以及大葉粗莖的蔬菜等。很多食物不僅小朋友容易嗆到，大人也同樣容易嗆到。

去年過年的時候，我對面的鄰居吃年糕時沒注意，嗆到氣管，也差點一命嗚呼。

所以在給寶寶吃這些食物時一定要注意，2歲以內寶寶不要給他吃花生、瓜子、蠶豆、堅果等不易咬嚼的食物。2-5歲的寶寶給他們吃這些堅果時，盡量想辦法弄得細小一點。讓牙齒沒完全長好的寶寶吃比較堅硬的水果如蘋果、梨等時盡量切成絲，大葉蔬菜切碎後給寶寶吃。5歲以下寶寶不要吃泡泡糖和不要進食體積較小的果凍等食物。紅燒肉、牛排等不易嚼的食物讓寶寶吃一定要切小後再給他吃。吃的時候讓寶寶細嚼慢咽。

2. 孩子正在吃食物或口中含有東西時，不要逗他笑或說話，也不要讓孩子含著食物跑來跑去。當孩子在哭時，不要往他們嘴裡塞食物。

3. 告訴孩子不要將小物件含在口裡玩，尤其是小珠子、硬幣等。家裡的紐扣電池更是要放在孩子夠不著的地方。曾經就有寶寶不小心誤服紐扣電池而中毒身亡。給3歲以下寶寶玩的玩具不要帶有容易脫落的小零件。

4. 剛會爬、會走的寶寶，在他的活動範圍內不要放置小物件，以免抓到後放入口中。

5.當寶寶嘴裡有異物時，一定要想辦法誘導寶寶吐出來，不要急著從嘴裡挖，避免發生意外。

發生氣管異物的表現

如果寶寶突然出現以下情況，家長一定要注意：

1.突然開始喘息或發出哮鳴音，哮鳴音的特點是音調高，具有像金屬絲震顫樣音樂性的聲音，持續時間久，呼氣時明顯而吸氣不明顯等特徵。

2.寶寶突然不能說話、不能哭泣甚至不能發出聲音。

3.寶寶臉色開始變藍，這是氣管異物、大腦缺氧的表現。

4.寶寶用手指著或抓著自己的喉部，或揮動雙臂，表情十分恐慌

發生氣管異物的處理方式

當寶寶氣管發生異物時，家長可以如何處理：

1.當孩子出現氣管異物時，應就近找醫院進行急救。孩子吃任何東西之後，如果出現劇烈嗆咳，咳嗽不止，要及時帶孩子去醫院就醫，不要抱有僥倖心理。

2.發生氣管異物時，一定要保持鎮靜，不要慌張，盡量讓孩子保持安靜。

3.在送孩子去醫院的路上，要儘可能讓孩子側躺，右側體位朝下。因為一般異物容易存留在孩子的右側支氣管口裡，右側體位朝下能避免對孩子進一步的傷害。

如果嗆入氣管的異物比較大，完全遮蔽氣管時，孩子可能迅速出現窒息，這個時候要立即採取海姆立克急救法自救。

最後的最後，希望大家在照顧寶寶的時候一定要當心，避免意外！

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【60分媽媽月華】暢銷育兒書作者，國家級兒童心理諮詢師，著有《別等孩子長大了才後悔你現在做得太多》。專註寶寶的吃喝拉撒，生長發育，學習力培養及身心成長，也關注媽媽的心靈成長，健康的母嬰關係才能培養出更加傑出的寶寶。如果你想孩子身心靈都能更健康，關注我都可以找到答案哦