中醫怎麼判斷肝臟問題，你知道嗎？

肝臟是人體內臟里最大的器官，位於腹腔中右肋下部的後方。肝臟是人體中最大的實體臟器，成人肝臟平均重達1.5公斤。無論是從西醫還是中醫的角度看，肝臟都有著非常重要的功能。而如今，由於生活方式的快速變化、不健康的生活習慣等影響，我們國家脂肪肝、其它肝臟損傷的發病率非常高。因此，了解肝臟功能、保護好肝臟是非常必要和重要的。

在我們傳統的中醫學中，很早就有關於肝的記載，接下來我們就一起從中醫的角度來了解肝臟的功能。

肝臟的主要功能

肝主藏血：肝如同「血庫」一般，能夠貯藏一定的血液，以供人體活動所需，發揮其濡養臟腑組織、維持相應功能作用。故有：「人卧則血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」之說。

肝主疏泄：肝喜條達、舒暢，而如果氣鬱，則是中醫理解中肝臟病理最常見的變化。精神刺激，情志抑鬱不暢，或病久不愈而因病致郁，均可使肝失疏泄，氣機不暢，形成肝氣鬱結之候，表現為抑抑不樂、兩肋脹痛等，且每當嘆氣、打嗝之後略覺舒緩。肝氣鬱結，氣機阻滯，則血行不暢，必然導致血瘀，表現為脅肋刺痛、身體腫塊、舌青紫或瘀點瘀斑等。若婦女有此情況的話，則可見婦女周期不規律、痛經、閉經或經血有塊等。

肝主怒：心主喜，肝主怒，肺主悲，脾主思，腎主恐。五髒的疾患易表現為相應的五種情緒。五種情緒過多，也反過來容易傷害相應的五臟。中醫認為，肝不好的人，脾氣暴躁易怒，而經常發脾氣的人，也會怒而傷肝。

在體合筋，其華在爪：中醫認為，筋有賴於肝血的滋養，才能強健有力，活動自如；而爪為筋之餘（即指甲為筋的末端），爪甲的榮枯，則反應肝血的盛衰。

肝開竅於目，化液為淚：肝的經脈上聯於目系，目的視覺功能有賴於肝氣之疏泄和肝血之營養，肝的生理和病理狀況，可由眼睛反映出來。

所謂五臟化液是指「心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎（唾液中較清稀的部分），腎為唾（唾液中較稠厚的部分）」。因此肝臟的問題往往會表現為淚少眼乾，或迎風流淚等。

肝臟自檢方法

從現代西醫的角度，要想了解肝臟的問題，基本是要去做一個肝功能的血液檢測。而從傳統中醫學的常識，也可以通過看、問、敲等，初步了解和判斷機體的整體表現，從而進行肝臟功能的自我了解。

中醫所講的十二經絡中，有一條從足至頭的重要經絡，就是肝經（足厥陰肝經）。它從足，大致經過腿內側，環繞生殖器，入小腹，行於胃兩側，經肝入胸脅，走咽喉，進鼻咽，由眼經前額抵達巔頂（頭頂）。中醫認為，當肝不好時，則肝所對應、以及肝經巡行所經過的這些地方，往往都會或多或少有一些表現。所以，通過「四看四問敲一敲」可以對肝臟的情況做出一些了解和判斷。

第一步看

看甲：《黃帝內經》里說的「在體合筋，其華在爪」，「爪」就是指「指甲」，所以指甲可以反應肝血的盛衰。一般來說，營養不良的人指甲可能會凹陷、有縱紋、橫紋，指甲容易脆、裂、折斷等，還有的可能會有灰指甲等，這些可能都是肝有問題的一種表現。

看眼：「肝開竅於目，化液為淚」，所以一些肝的問題，也會表現在眼睛上。比如，黑眼圈，就是明顯的一種肝氣、肝血受損的表現，還有雙眼常常布滿紅血絲、眼乾眼澀、視物昏花、迎風流淚、畏光羞明，這都是肝陰不足的典型表現。

看斑及看發：同樣的，在眼睛周圍，肝經的循行區域，肝不好還容易出現深色的褐斑、兩鬢及前額早生白髮等。我們常說的兩鬢斑白，其實也是說人老了，肝氣便不足了。

第二步問

問情緒：「肝主怒」，中醫認為，肝不好的人，脾氣暴躁易怒，而經常發脾氣的人，也會怒而傷肝。

問咽喉：咽喉通行有很多經絡，也包括肝經，因此肝經的一些問題也會反應為咽喉不利，比如咽干口苦、慢性咽炎等。

問乳腺：乳頭乳房及肝經循行之處，乳腺增生，每多有性情抑鬱、憂思多慮、抑鬱寡歡或心煩急躁易怒等。肝鬱氣滯對乳腺增生有重要影響。所以中醫講疏肝理氣、活血化瘀是治療乳腺腫瘤的主要原則。

問生殖：中醫經常說，肝腎同源，肝腎互相影響。肝經是唯一繞生殖器而行的經脈，它不僅繞男性生殖器，也繞女性生殖器。肝經若得病，就會出現生殖系統方面的一些問題。足厥陰肝經從腳上起源，循著腿的內側繞著生殖系統部位上行，所以當肝經失衡的時候，生殖系統也會出現問題。肝經失衡就是足厥陰肝經的氣血不通，出現氣血阻滯等。比如男性陽痿，中醫一般把它歸屬為肝病，因為肝主筋，陽痿就是筋的功能出現了問題。當女子出現氣血不通的狀況時，可能會形成子宮肌瘤或卵巢囊腫等生殖系統病症。

第三步敲

肝臟主要位於右季肋區，大部分肝為肋弓所覆蓋，可以採用「敲一敲」的方式來判斷肝區的情況。

「肝區叩擊痛」是臨床上一種了解肝膽區問題的一個簡單方法：右手輕握拳，用小魚際輕叩肝區的肋弓（嚴格操作應墊以左手的手掌按在肋弓上，再叩擊手背），有肝膽問題的人，往往便會因叩擊而有隱痛不適。（為便於對比，叩擊左側的脾區，則一般無不適感，更容易對比判斷）

肝臟對人體至關重要，關注肝臟健康必須從現在做起！

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