導語：人到中年，患勃起功能障礙的風險開始增加。由於病因不同，癥狀可能會慢慢加重，也可能突然出現。「問上醫」用美國家庭醫生的智庫告訴您勃起功能障礙的健康知識。

1 / 25 什麼是勃起功能障礙？

勃起功能障礙是指陰莖不能實現和/或維持勃起以獲得滿意的性生活，並且這種情況持續性反覆發生。如果不能及時治療，勃起功能障礙會致使性交更加困難。5個男人裡面就有1人會有勃起功能障礙，年齡越大患有勃起功能障礙的人數比例越大。

2 / 25 勃起功能障礙與性慾低下

性功能障礙有幾種表現形式，例如，性慾低下和射精失常。但勃起功能障礙特指無法實現或者維持勃起。患有勃起功能障礙的男性，其性慾往往是正常的，只是陰莖沒有反應而已。並且多數情況下，是生理原因導致勃起障礙。

3 / 25 勃起功能障礙的癥狀

勃起功能障礙的癥狀包括：

（1）性交時勃起的陰莖過於疲軟。

（2）性交時勃起的時間過短。

（3）無法實現勃起。男性無法實現或維持足夠時間、硬度的勃起以完成滿意的性交被認為是勃起功能障礙。

4 / 25 哪些人有勃起功能障礙？

衰老使得性功能障礙和勃起功能障礙越來越普遍。40-70歲的男性中，患有勃起功能障礙的男性從5%增加到了15%。但衰老並不意味著不能進行性愛，因為任何年紀的勃起障礙都是可以治癒的。西班牙男性、糖尿病患者、肥胖男性、吸煙和高血壓人群中，勃起功能障礙更加普遍。

5 / 25 勃起功能障礙的誘因

陰莖勃起時，海綿體充血使陰莖變大變硬，就好比充滿了空氣的氣球。這一過程是由大腦和生殖器的神經控制完成的，任何阻止性衝動傳遞或者影響血流的障礙都會造成勃起功能障礙。

6 / 25 勃起功能障礙的原因：慢性病

導致勃起功能障礙的主要慢性病是糖尿病。患有糖尿病的男性發生勃起功能障礙的概率是非糖尿病患者的2-3倍。此外，患有糖尿病的男性出現勃起問題會比非糖尿病男性早10-15年。研究表明，有效控制血糖能夠減少患病風險。其他因素有：心血管疾病、動脈硬化、腎臟疾病以及多發性硬化症等，這些疾病都會影響血液流動或者神經衝動。

7 / 25 勃起功能障礙的原因：生活方式

影響血液循環的生活方式也會導致勃起功能障礙。吸煙、酗酒、以及藥物濫用會破壞血管，減少流向陰莖的血液量。吸煙讓患有動脈硬化的男性更容易出現勃起問題。肥胖、缺乏鍛煉也會導致勃起功能障礙。有研究表明，經常鍛煉的男性，勃起問題較少。

8 / 25 勃起功能障礙的原因：手術

治療前列腺癌、膀胱癌、前列腺肥大的手術會損害陰莖周圍的神經和血管。在某些情況下，這種損害是永久性的，其導致的勃起問題需要及時治療。部分手術會導致陰莖在6-18個月內出現暫時的勃起障礙。

9 / 25 勃起功能障礙的原因：藥物

部分藥物的副作用就是導致勃起功能障礙，例如某些血壓藥物、抗抑鬱藥物或者鎮靜劑。如果懷疑是某種藥物導致的勃起問題，應及時與醫生溝通。在諮詢醫生之前不要停用任何藥物。

10 / 25 勃起功能障礙的原因：心理問題

勃起障礙通常是生理因素導致的，對老年男性而言更是如此。同時，很多心理因素也會導致勃起功能障礙。專家表示，壓力、抑鬱、自尊丟失、以及對自身性能力的過度憂慮都會讓男性出現一系列勃起問題。心理問題往往會使生理原因造成的勃起障礙更加嚴重。

11 / 25 勃起功能障礙和騎車

研究表明，狂熱的自行車愛好者患勃起功能障礙的概率高過其他運動員。位於肛門和陰囊之間的會陰包含了很多動脈和神經，同時也是男性的性興奮點，部分自行車的座椅形狀對會陰施加壓力而導致勃起功能障礙。部分專門設計的自行車座椅可以保護會陰，每周騎車幾小時是很有好處的。

12 / 25 勃起功能障礙的診斷：體檢

醫生會詢問癥狀以及病史來診斷勃起功能障礙。也會要求你進行一次完整的體檢，從而發現是否有血液循環不良或者神經問題。醫生也可能會通過檢查生殖器區域來找出導致勃起障礙的原因。

13 / 25 勃起功能障礙的診斷：實驗室測試

部分實驗室可以幫助診斷男性勃起功能障礙問題。測量睾丸激素水平可以判斷荷爾蒙是否失衡，而荷爾蒙失衡往往會降低性慾。血細胞計數、血糖水平、膽固醇水平、以及肝功能檢測都能揭示導致勃起障礙的原因。

14 / 25 勃起功能障礙，心臟病的前兆？

部分情況下，勃起功能障礙可以被看做是嚴重疾病的前兆。一項研究表示，勃起障礙是心臟病、中風以及心血管疾病的前兆。研究人員建議，凡是患有勃起障礙的男性都應該進行心血管疾病的檢測。當然，這並不意味著勃起障礙會讓人患心臟病，或者患有心臟病的人一定有勃起障礙，但患者應該及時意識到這些現象之間的聯繫。

15 / 25 勃起功能障礙的治療：改變生活方式

患有勃起障礙的男性想要提高性能力，就必須改變生活方式。戒煙、減肥、經常鍛煉，以促進血液流動。如果懷疑是藥物的副作用，可以向醫生諮詢調整藥物劑量或者換一種藥物。

16 / 25 勃起功能障礙的治療：口服藥物

你可能聽說過壯陽的「偉哥」，但它可不是唯一治療勃起問題的藥物。西力士（Cialis）、艾力達（Levitra）、鹽酸伐地那非（Staxyn）以及阿伐那非（Stendra）都是治療勃起問題的藥物。其作用原理都是增強流向陰莖的血液，促使陰莖覺醒。可在性交前30-60分鐘使用，但不能超過1天1次。西力士（Cialis）可在性交前36小時內服用，每日服用較小劑量。鹽酸伐地那非（Staxyn）可直接在嘴裡溶解。服用藥物都需要在醫生的指導下進行。

17 / 25 勃起功能障礙的治療：注射

儘管口服藥物很方便，但部分男性通過注射的方式來維持強有力的勃起。注射藥品是通過擴大血管，使陰莖充滿血液、變得堅挺。另一種方式是將葯粒放入尿道，陰莖可在10分鐘後勃起。

18 / 25 勃起功能障礙的治療：真空泵

藥物以外的一個選擇是使用真空設備（真空泵）。陰莖被放在圓柱形氣缸里，周圍空氣被抽走，管內變為真空，陰莖在真空環境下充血勃起。性交時，用橡皮圈將陰莖底端勒緊以維持勃起。

19 / 25 勃起功能障礙的治療：手術

動脈堵塞導致的勃起障礙，可以通過手術疏通血管，促使陰莖血液流動，恢復勃起。醫生只推薦胯部或者盆骨受傷導致動脈堵塞的年輕男性進行手術，不建議動脈狹窄的老年男性採取手術治療。

20 / 25 勃起功能障礙的治療：植入

患有頑固性勃起障礙的男性可通過植入陰莖的方法重建性功能。醫生將有兩個氣缸的充氣裝置通過手術植入陰莖內。需要勃起時，男性使用氣泵給氣缸充滿氣體使陰莖勃起。另一種是可延展植入，通過手術植入可維持勃起的棒桿。

21 / 25 勃起功能障礙的治療：心理療法

雖然勃起障礙可能是身體原因導致的，但進行心理治療很有必要。性治療師可以幫助男性減少性交時的焦慮來改善性能力、促進夫妻間的親密關係。心理治療也可以幫助夫妻雙方適應並正確使用真空設備以及植入桿。

22 / 25 勃起功能障礙的治療：替代療法

使用補充劑之前請先諮詢醫師，因為補充劑裡面可能含有10種甚至更多會導致更嚴重的健康問題的物質。亞洲人蔘和銀杏葉很受歡迎，但沒有充分的研究能證明其有效。有人發現服用脫氫表雄酮能夠改善勃起能力。但長期補充脫氫表雄酮的安全性尚未可知，大多數醫生並不推薦使用這種補充劑。

23 / 25 勃起功能障礙的治療：買家請小心！

在網上可以搜索出幾十種「膳食補充劑」，宣稱可以治療勃起功能障礙。但美國食品藥物管理局稱很多補充劑並不如描述的那樣。調查發現，這些藥片里含有一些其標籤上並未列出的處方用藥，如偉哥裡面的活性成分。可能會將使用者置於藥物相衝的風險中。

24 / 25 勃起功能障礙：降低風險

降低勃起障礙風險應該注意以下幾點： （1）加強鍛煉，保持體重正常； （2）戒煙； （3）遠離酒精； （4）不濫用藥物； （5）控制血糖。

25 / 25 和愛人討論勃起問題

面對勃起功能障礙，男人們往往會感到憤怒和尷尬。別忘了，你的愛人也受到了影響！和她開誠布公地討論討論你的勃起障礙，可以幫她理解勃起問題的診斷和治療，也能讓你所愛的她更安心。

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