患 「桃花癬」 多吃蔬菜

近日， 家住北京市朝陽區的讀者蘇阿姨來信詢問， 家裡的小孫女馬上就要上小學了， 最近在額頭出現了幾塊白斑， 不疼也不癢， 家裡人都非常擔心，不知是什麼皮膚病。去醫院就診後， 醫生仔細詢問了孩子平時的飲食情況，認為孩子主要是平時零食吃得太多， 新鮮蔬菜尤其是綠色蔬菜吃得太少， 飲食不均衡所致。這是一種什麼皮膚病？平時還要注意什麼呢？

如果孩子臉上長白斑，最可能的一種情況是得了白色糠疹。白色糠疹又叫單純糠疹，也有人將其稱為 「蟲斑」 或 「桃花癬」 的。這種疾病最常發生在 3～16 歲的兒童或青少年中，表現就是邊緣模糊的色素減退斑，也就是我們看到的白斑。白斑主要長在孩子的臉上，不過身體的其他部位也可能會出現， 比如頸部、 胸口、 肩部、手臂等。形狀通常為圓形或者橢圓形， 可大可小， 斑塊表面可能會有一些白色細小的皮屑。剛開始的時候，白斑顏色只是比周圍的皮膚稍淺一些，不是特別明顯， 往往需要湊很近才能發現， 有不少孩子會因為日晒之後皮膚變黑， 或者本來膚色較深， 白斑變得更明顯而被發現。除了皮膚上長白斑之外，孩子基本上不會有什麼不舒服，只有少部分可能會稍微覺得有點癢。

有的大人擔心白斑可能是白癜風，其實兩者還是有比較明顯的區別的，白癜風表現為純白色斑片， 連中間的毛髮也可變白； 邊緣清楚，有深色的色素沉著圍繞一圈； 表面光滑， 無鱗屑覆蓋。白色糠疹則為淡白色或淡紅色斑片，毛髮不變色，邊緣無色素加深， 斑片處有細小的鱗屑覆蓋。

有人會有疑問，既然叫桃花癬，是不是桃花引起的過敏反應？白色糠疹確實在春季多發 （其他季節也可發生）， 但與桃花沒有關係，其病因至今仍未完全清楚， 屬於一種非特異性皮炎， 本病的發生多認為與季節、 氣候， 維生素缺乏、 營養不良、 日晒、 皮膚乾燥及感染等眾多因素有一定關係。尤其是孩子皮膚的皮脂腺發育不完善， 皮膚比較乾燥， 平時如果飲食不平衡， 蔬菜水果吃得較少， 就會導致維生素缺乏， 而春季日光增強， 戶外活動增加，皮膚局部易受損而出現白斑。另外， 又有人認為白色糠疹是腸道內有寄生蟲， 比如蛔蟲感染。但據臨床研究發現， 腸道寄生蟲感染並沒有明確的致病因素， 也就是說本病的發生不一定完全是由腸道寄生蟲感染所致， 至於許多蛔蟲病兒童患白色糠疹可能與腸道蛔蟲消耗人體營養， 導致機體營養不良有一定關係。

雖然被稱為桃花癬，但這種疾病不是跟手足癬一樣由感染真菌引起， 故用治癬葯治療無效。 將其稱為 「癬」 確實是名不符實。白色糠疹對健康無任何不良影響，有的患者一到夏秋季節，皮疹趨於好轉或消失，也有的患者一至兩年後才自行消退。

對於本病的治療，首先要均衡飲食， 多吃新鮮的蔬菜水果， 補充維生素， 少吃零食。其次， 要保持局部的清潔，洗滌後可塗些兒童營養霜，皮膚乾燥者最好塗滋潤性的護膚霜，不要使用鹼性較強的肥皂洗臉，目前的兒童香皂屬多脂皂， 不含鹼， 可放心使用。外出時避免過度曝晒，儘可能戴上遮陽帽或塗抹防晒霜。也可以在醫生指導下選用藥物治療， 宜選擇溫和滋潤的藥物，如多磺酸粘多糖乳膏、 硅油霜、 弱中效糖皮質激素等， 需要注意的是， 儘管激素藥膏對於兒童比較安全，也不宜長期、大面積使用，用一周即可。而含氟的激素軟膏如氟輕鬆維 B6 乳膏 （維膚膏） 不宜使用， 通過綜合預防、治療後均能取得明顯的效果。 張曉松 / 文