直徑5.5厘米晚期肺癌腫瘤被這個技術消融了？

4月2日，海南省腫瘤醫院氬氦刀治療中心成功為一名晚期肺癌患者實施了氬氦刀冷凍消融術，這是海南第一例氬氦刀冷凍消融術，填補了海南省腫瘤微創消融技術的空白。

（氬氦刀冷凍消融手術中）

患者是山東人，10天前在其他醫院查出肺癌。腫瘤直徑達5.5厘米，緊鄰上腔靜脈，且已經出現骨轉移，失去手術機會。

轉入海南省腫瘤醫院後，氬氦刀治療中心主任李志剛商請相關專家多次會診討論，認為腫瘤過於巨大，已侵犯到胸膜，將會引起大量胸腔積液及劇烈疼痛。為了儘快解決病灶，決定給患者實施氬氦刀冷凍消融術。

李志剛主任曾在天津市南開醫院主持氬氦刀消融工作，擁有豐富的臨床經驗。

4月2日上午，他帶領團隊，通過CT的引導將兩根直徑1.74毫米氬氦刀經皮穿刺進入腫瘤中心，對腫瘤進行冷凍消融治療。

術後即刻CT掃描顯示鴨蛋大小的腫瘤被精準冷凍消融。在僅行局部麻醉的情況下，術中、術後患者沒有任何不適反應，當晚即下地活動。

李志剛主任介紹，本例氬氦刀消融術雖然在海南是第一例，但已不是新技術。

（李志剛主任手術中）

氬氦刀主要適應中晚期無法手術的患者，以及不能耐受手術或不願意手術的患者。

氬氦刀並不是真正意義上的手術刀，不用開胸剖腹，是一種冷凍微創消融設備，與穿刺活檢類似。

把消融針（刀）經皮膚穿刺到腫瘤部位，接通氬氣數秒內針尖冷凍到零下150攝氏度左右，腫瘤組織會凍成一個堅硬的冰球；再接通氦氣使針尖溫度快速上升至零上20至40度，讓腫瘤細胞膜破裂液化，達到腫塊消融目的。

（手術中）

目前腫瘤的外科治療微創化已經成為醫學界共識，李志剛認為，氬氦刀通過幾根針，就可使10厘米以下的腫瘤消融，術後只需觀察3天即可出院，是微創理念的最好詮釋。

氬氦刀只需在穿刺區域局部麻醉，冷凍治療全程患者意識清醒，甚至可以在治療時帶耳機聽音樂以放鬆緊張的情緒。由於氬氦刀禁忌症少，所以適用於全身實體腫瘤，尤其對肺癌、肝癌和前列腺癌有很好效果。

湖南醫聊特約作者：海南省腫瘤醫院 張春楊

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