過敏？抵抗力低？磨人的蕁麻疹到底是怎麼來的？

（專家：林小清，福建醫科大學附屬第一醫院閩南分院皮膚科醫師，科普中國微平台原創首發）

蕁麻疹是個「磨人的小妖精」，因為一旦發作便遍布全身、奇癢難耐，而且蕁麻疹很難找到病因，去看醫生，得到的回復總是抵抗力太低。那麼今天就來跟隨皮膚科醫生了解一下蕁麻疹是怎麼回事？病因有哪些？患上蕁麻疹應該怎麼辦？

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引起蕁麻疹的因素有哪些？

蕁麻疹，俗稱「風疹塊」，屬於一種過敏性疾病，它是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2~24小時內消退，但反覆發生新的皮疹，遷延數日或數月，在皮膚科門診中是比較常見的一種疾病，有15%~20%的人一生中至少發作過一次蕁麻疹。

更麻煩的是，蕁麻疹的病因複雜，約3/4的患者找不到原因，尤其是慢性蕁麻疹。那麼，能夠引起蕁麻疹的常見因素有哪些呢？

1、藥物。蕁麻疹很多常是由藥物引起，如青黴素、痢特靈、磺胺葯類藥物。

2、食物。含有特殊蛋白質的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等是常見致病因素；某些植物性食物，如茄子、竹筍、菠菜等；還有一些食品添加劑等也可能引起蕁麻疹。

3、感染。細菌性感染、毒性感染、真菌性感染與寄生蟲；蟲咬症如蟎、跳蚤、臭蟲等。

4、吸入物。各種花粉、塵土、動物皮屑、真菌孢子、甲醛、氣體等。

5、物理及化學因素。如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質進入人體而發。

6、精神因素及內分泌的改變。精神緊張、感情衝動、月經、絕經、妊娠等。

7、內科疾病。如系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、風濕病及類風濕關節炎及胃腸炎等。

8、遺傳因素。有些蕁麻疹也可能是由遺傳因素導致。

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蕁麻疹發作時的癥狀

1、急性蕁麻疹。

急性蕁麻疹常是急性發作，全身瘙癢、風團、皮疹，可伴高燒，部份人可能會伴有腹痛，嚴重的血壓下降甚至休克，病程1～2周內可自然痊癒，應積極治療。

2、慢性蕁麻疹。

病程超過六周以上。慢性蕁麻疹是一種常找不到病因的疾病，患者常不定時地在身上、臉上或四肢發出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊，常常越抓越癢，越抓越腫。發作次數從每天數次到數天一次不等，病情輕重與發病情況也會因人而異。

慢性蕁麻疹，即使原因不明，也有50%左右在1～2年內痊癒。但確實有部分蕁麻疹長期反覆，影響生活工作，需要長期堅持口服抗組胺葯，控制好癥狀後逐漸減量維持。

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幾種常見特殊類型蕁麻疹

1、膽鹼能性蕁麻疹。屬於人們常說的風疹塊的一種。多發生於青年期，當受熱、精神緊張、攝入熱的食物或飲料，或在運動後，體溫略增，增熱的血流刺激大腦體溫調節中樞，興奮膽鹼能性神經並釋放乙醯膽鹼。當停止運動或平靜以後，癥狀即可消退，嚴重的話，癥狀完全消退可能要經過數月或數年不等。

2、寒冷性蕁麻疹。人體暴露在冷環境中引起的過敏反應，常在浸入冷水或接觸寒冷物質的部位發生水腫和風團，多見於面部、手部，也可累及其他部位，自覺瘙癢，有的還有頭痛、皮膚潮紅、低血壓等全身癥狀，嚴重者可發生休克。

3、水源性蕁麻疹。在皮膚接觸水的部位，立即或幾分鐘內發生風團、瘙癢，30-60分鐘內消退。與水源水溫無關，汗液、唾液甚至淚液可激發反應，預先用凡士林塗於皮膚可預防發生風團。

4、日光性蕁麻疹。主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鐘後，局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫，持續1~2小時。以女性多發。

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5、皮膚劃痕症。也稱為人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器划過皮膚後，沿劃痕發生條狀隆起，伴有瘙癢，不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因，也可由藥物(特別是青黴素)引起。

6、壓迫性蕁麻疹。皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生，受壓局部發生瀰漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部，通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等，發病機理與激肽有關。

7、血管性水腫。又稱血管神經性水腫、巨大性蕁麻疹，為急性局限性水腫，多見於皮下組織疏鬆處，如眼瞼、唇部、包皮、頭皮、陰唇等。水腫處皮膚緊張發膏，境界不明顯，呈淡紅色或較蒼白，質地柔軟，為不可凹陷性水腫。

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得了蕁麻疹該怎麼辦？

1、一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓，但你可能不知道，這麼做不能止癢，還可能越抓越癢。主要是因為當你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺(過敏原)，反而會更惡化。

2、有些人會熱敷，雖然熱敷可以使局部暫時獲得舒緩，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管緊張，釋放出更多的過敏原，例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中，或是保暖過度包在厚重的棉被裡都很有可能引發蕁麻疹。

3、少吃海鮮、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免飲酒和食用刺激性食物。不建議忌口，但是在食用某種食物後可引發或加重蕁麻疹，那該食物可能會過敏，應暫時不吃。

4、積極去醫院治療；忌外用激素類藥物，除非特別嚴重的蕁麻疹，否則不宜長期口服激素及免疫抑制劑治療，特別是慢性蕁麻疹。

編輯：魯凡英

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