孕期應該怎樣服藥安胎？

安胎藥別名：骨筋草、嚇唬草。拉丁植物動物礦物名：Biophytumsessile（Buch.Ham.）K.Kunth，主要用於溫脾安胎藥；益氣升提葯。

在妊娠時期常用保胎葯的指征是」流產」。按臨床經過將流產分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。其中使用保胎葯指征的有先兆流產和習慣性流產兩種，因為其它流產已不能繼續保胎。

先兆流產：特點是，停經後出現少量的陰道出血，少於月經量，無血塊，伴有下腹輕微脹痛或無腹痛，早孕反應仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大，未破膜，子宮大小與停經月份相等，尿妊娠試驗陽性。如果胚胎正常，經使用保胎葯治療，可繼續妊娠。

常用的藥物有：

黃體酮，用法是每次20毫克，每日深層肌肉注射1—2次，用到出血停止後一周左右再停葯；

維生素E，每次10—20毫克，每日3次口服；

另外，還可選用具有固腎安胎作用的中藥。

習慣性流產：是指自然流產發生3次以上者。流產經過根據妊娠時間的長短，與其它一般流產相同。懷孕後為防止再發生流產，可用維生素E，每次10—20毫克，日服3次；黃體酮，每次深層肌肉注射10—20毫克，每周注射3—4次。對以上兩種流產，也可根據辯證使用中藥進行治療。

如妊娠後，陰道少量出血，伴腰痙痛，小腹墜痛，兩腿痙軟，小便次數多，夜尿多甚至失禁者，多因腎虛所致；

在妊娠初期，出現陰道少量出血，伴有腰腹脹痛或墜痛，精神萎靡不振，面色光白浮腫，心悸氣短者，多因氣血虛弱所致，可用人蔘9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克，白朮5克、陳皮、甘草各3克，每日一劑，水煎分2次服，以補氣養血，固腎安胎；

在妊娠期間出現陰道出血，胎動下墜，腰腹脹墜痛，伴有心煩不安，手足心熱，口乾咽燥，或有潮熱，小便短赤，大便乾燥，舌有黃胎者，多因血熱所致，可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍 12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克，每日一劑，水煎分2次服，以滋陰清熱，養血安胎；

如果因外傷所致，可用熟地、白芍、川芎、党參各20克、黃芪、當歸各15克，每日一劑，水煎，分2次服，以補氣和血，固澀安胎。

另外，在使用保胎葯的同時，應注意卧床休息，減少婦科檢查，禁止性生活，以便提高療效。

孕期應該怎樣服藥安胎?

中醫認為，孕期服用中藥必須對症，即使服用一般補養的藥物，也應當平和適中，與孕婦的體質相符。陳教授說，准媽媽在懷孕後不應濫用中藥補品，尤其是那些大辛大熱的補藥，不僅對胎兒和孕婦無益，反而會加重妊娠嘔吐、血壓增高等癥狀。中醫認為，孕後陰血下聚以養胎，這會使准媽媽的身體處於一種「陰血偏虛，陽氣偏亢」的生理狀態，所以進補時要注意產前宜涼補，多用苦寒葯，比如黃芩就是一味具有清熱效果的中藥。如果陰虛內熱的癥狀較重，可以在醫生指導下服用一些滋養陰血的補品，如銀耳湯等。

很多未足月的孕婦，以為一旦發生了破水，陰道出血現象，或感到一陣陣宮縮不適時，就以為「臨盆」的時刻到了，而會擔心體重不足的胎兒，無法適應外界的環境，事實上，在未足月之前，若孕婦有早期子宮收縮，陰道出血或早期破水的現象，較易引發早產，而以上所述，都是安胎的適應症。

當醫師確立早產現象診斷，建議入院安胎後，醫護人員給予的安胎措施為：

1、安胎藥物滴注

由靜脈方式給安胎藥物，以抑制早期宮縮情形，劑量隨子宮收縮的程度調節，此藥物對孕婦易造成呼吸較喘，心跳較快的不適應，通常當藥物劑量維持2天左右，不適應症能緩解。

2、臨床檢查

入院後，孕婦會接受抽血，尿液常規檢查，有的情況須要再進一步做陰道細菌培養，胎兒肺部成熟度檢查或抽羊水等，以評估胎兒及孕婦的條件是否適合繼續安胎，若找出不利的妊娠危險因子，可提早對症治療。

3、超音波評估

醫師對住院安胎的孕婦，會定期以超音波評估胎兒成長情形，視周數是否與體重吻合，評估羊水量是否過多或過少，評估胎盤位置，胎盤成熟度，以了解胎兒成長狀況及成長環境是否適合。

4、藥物治療

常見安胎孕婦吃的藥物為軟便劑，因長期卧床的關係，腸蠕動減低，孕婦會需要靠軟便劑協助排便順暢，避免額外特別用力解便造成不適，引起宮縮。另外，安胎孕婦可能的用藥為鐵劑，以治療缺鐵性貧血，當疑似有感染情況時，會予抗生素治療，在28周之後，若安胎治療計劃不順，擔心胎兒會有早產現象時，醫師會建議使用胎兒促肺部成熟劑。

對於住院安胎的孕婦，若能保持穩定的心情，飲食正常，擁有充分的睡眠，站在整個醫療計劃的角度看來，無疑是一大幫助，因此，須住院安胎的孕婦，請先別太擔心目前的情況，你可和醫護人員一起討論安胎中所遇的疑慮，一起參與安胎的治療過程，將會使母親及寶寶得到最完善的醫療照顧。

安胎藥的副作用有哪些?

保胎葯的主要成分是孕激素，孕激素對妊娠起著重要的作用，如果妊娠期孕激素不足，會造成流產和其它不良後果。

然而，保胎葯並非多多益善，更不是每個孕婦都需要服用。一般情況下，妊娠期孕激素的量是足夠的，不必補充。若出現異常情況，必須先經醫生檢查診斷，需用孕激素保胎時，應在醫生的指導下使用。倘若自行濫用，不僅無益，反而有害。

妊娠末期孕激素過多，可使妊娠延期，造成過期妊娠。過期妊娠不僅給孕婦造成產傷及痛苦，更重要的是使胎盤老化，胎兒容易因缺氧而窒息。

孕激素過多還可造成胎兒生殖器畸形，使女胎男性化，男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。另外，妊娠後孕婦的消化功能減退、胃酸減少，出現燒心、腹脹、便秘等不適，也是孕期孕激素攝入過多使胃腸道平滑肌收縮減慢造成的後果。

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