哮喘或增加炎症性腸病風險

根據加拿大一項以人口為基礎的研究結果，哮喘與克羅恩病的後續發展和早發或晚發性潰瘍性結腸炎有所聯繫。相關內容在線發表於 Clin Gastroenterol Hepatol 上。

「幾百年來，我們已經知道，炎症性腸病（IBD）與其他免疫介導疾病如強直性脊柱炎、原發性硬化性膽管炎及虹膜炎有關，」加拿大卡爾加里大學副教授 Gilaad G. Kaplan 博士說： 「本研究結果表明，哮喘可能是另一種與炎症性腸病有關的免疫介導疾病。」

IBD 和哮喘都有遺傳和環境危險因素，這些與參與促炎途徑的基因有關，而且在非母乳餵養和嬰兒時接觸抗生素的兒童中更常見。此外，Kaplan 及其同事寫道：「哮喘和 IBD 之間的關係可以通過衛生假說解釋，假設免疫介導性疾病是由於減少兒童暴露於有助於初級免疫系統的腸道病原體的衛生措施的增加。」

為了更好地了解哮喘對 IBD 的發展的影響，研究人員在阿爾伯塔省健康數據中確定了 3087 例克羅恩病患者病，2377 例潰瘍性結腸炎患者和 402800 例無 IBD 的個體。然後，他們用 logistic 回歸分析比較 IBD 患者和對照組既往哮喘診斷的風險。

總體而言，14.5% 的 Crohn 病患者、12.8% 的潰瘍性結腸炎患者和 9.8% 的患者被診斷為哮喘。

調整診斷時年齡、收入、性別、生活在大都市等因素後，調查人員發現，哮喘患者更可能在任何年齡被診斷為克羅恩病（OR=1.45；95%CI，1.31-1.6），更可能在 16 歲之前（OR=1.49；95% CI，1.08-2.07）或 40 歲以上（OR=1.57；95%CI，1.31-1.89）時被診斷為潰瘍性結腸炎。

不管是在 IBD 之前還是之後診斷出哮喘，敏感性分析顯示類似的結果，並且調整了混雜變數吸煙後，進一步分析間接表現出類似的結果。

然而，研究者發現哮喘患者在 17 歲至 40 歲之間潰瘍性結腸炎的診斷風險並沒有增加。這個年齡段的特定關聯指出了 IBD 在各年齡譜發病機制的重大差異，但基於這項研究中使用的診斷代碼，也有可能兒童病毒性喘息和老年慢性阻塞性肺疾病被錯誤地確定為哮喘。

研究者表示，該發現的臨床意義是有慢性胃腸道癥狀的哮喘患者應經過胃腸病學家診斷以排除 IBD。

編譯自：Asthma may increase IBD risk ，Healio，April 4，2017