7次懷孕...胎兒撐破子宮　她肚子撕裂大出血險死

「醫生，我肚子好痛!像是被撕裂了一樣!」廣州一名孕婦因為腹痛去就醫，檢查發現是子宮破裂、大出血。原來，她過去6次懷孕，還曾經接受過剖腹產，隔一年多就又再懷孕，日漸成長的胎兒撐破了子宮上的疤痕。幸好經過緊急手術，母子均安。

根據《廣州日報》報導，一位懷孕35周的李姓孕婦日前到南方醫科大學珠江醫院婦産科就醫，「醫生，我肚子好痛!像是被撕裂了一樣!」她的表情看起來十分痛苦。雖然孕期腹痛是產科常見急診，有急性胃腸炎的，輸尿管結石腎絞痛的，先兆早產來保胎的，寶寶動產了即將臨盆的，還有吵架動氣肚子不舒服的，但聽到李女的描述，醫生覺得情況沒這麼簡單。

經了解，李女今年41歲，這次已經是她第7次懷孕，曾經順產2次，剖宮產1次。醫生檢查發現，李女的腹壁有縱行的手術疤痕，下腹部尤其是左下腹及正口的切口處疼痛最為明顯。另外，李女的產檢病例資料顯示，她曾經在2014年12月因兇險性中央型前置胎盤接受過子宮體部剖宮產術。

▲手術示意圖

「常規的剖宮產手術會選擇子宮下段的位置作為切口，因為它是子宮峽部在妊娠晚期逐漸伸展延長形成的，在此部位切開子宮，對子宮肌層損傷較小。」珠江醫院婦產科副主任潘石蕾指出，「但患者當初妊娠時合併前壁型中央性前置胎盤，既無法經陰道順產，也無法按照常規手術方式進行子宮下段剖宮產術，只能從子宮體部切開，對子宮肌層的損傷也就無可避免。再加上患者此次妊娠距離上次剖宮產術僅1年多，極易發生子宮疤痕破裂!」

一旦子宮破裂，隨時可能出現胎死宮內、孕婦失血性休克等致命危險，所以醫生決定立刻為李女進行手術。醫生打開李女的腹腔，發現積血已經達1800毫升，子宮塬手術切口處子宮肌層全層裂開，破口長達8公分。醫生迅速刺破羊膜，隨著「哇」的一聲啼哭，腹中的男嬰被安全取出。檢查子宮，縫合止血，手術非常成功。

潘石蕾提醒，曾經進行剖宮產的女性要想再次生產，應間隔18個月以上，但是要注意，並非間隔時間越長越安全，因為間隔時間長了，疤痕彈性變小，也易破裂。另外，進行過剖宮產的女性，發生前置胎盤的風險也高，所以一旦懷孕需進行正規產檢，了解胚囊的種植部位、與子宮疤痕的關係，保障母嬰安全。

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