臍帶繞頸兩圈，順產還是剖腹產？

孕媽：今天B超檢查報告上居然寫著胎兒臍帶繞頸兩周，醫生也說了，現在已經懷孕快38周了，要密切關注胎動情況，如果一有「風吹草動」，再過個把星期就要讓孩子提前出來，言下之意，臍帶繞頸是一件危險之極的事。

臍帶繞頸，聽起來就很嚇人。

很多孕媽都會問類似的問題：

「寶寶臍帶繞頸，危不危險?」

「臍帶繞頸後，要剖腹產么?」

「能不能引導寶寶自己繞出來?」

……

今天，小編給孕媽們科普一下關於臍帶繞頸的相關知識。

一、臍帶繞頸的原因

胎兒在母體內並不老實，會在空間並不很大的子宮內翻滾打轉，經常活動。每個寶寶的特點不同，有的寶寶動作比較輕柔，有的寶寶動作幅度較大，特別喜愛運動。他在媽媽的子宮內活動、遊戲，動動胳膊，伸伸腿，又會轉個圈，這時有可能會發生臍帶纏繞。

具體以下原因：

1、臍帶太長。

2、羊水過多：胎兒在裡面翻滾，導致臍帶糾結。

3、胎兒體型太小：子宮腔內活動空間大，胎兒翻滾導致臍帶糾結。一般來說，臍帶繞頸一圈的發生率約25%，繞2圈約7%，3圈則約為1∕200～1∕100。

二、臍帶繞頸，寶寶會很危險?

1、臍帶繞頸其實很常見，其發生率大約為15-30%。平均每3-5個孕媽就有1個臍帶繞頸。而臍帶繞頸也並不像傳說中那麼危險。

2、因為臍帶本身有伸展性，不拉緊到一定程度，不會產生臨床癥狀的，對胎兒危害不大。臍帶比較松、繞頸1-2周，通常對胎兒沒有太大影響的。

3、如果臍帶比較緊、纏繞圈數比較多，臍帶可能會受壓、變細，其中的血流會受到影響。臍帶就是寶寶的生命線，如果其中的血流受到影響，寶寶的氧氣、營養也會受到影響，嚴重的會威脅寶寶安全。尤其到了分娩的時候，可能會影響分娩的進展。

4、孕媽咪們不用過於擔心，醫生檢查時，會根據臍帶本身的長短、繞頸的圈數及程度等等具體情況，來判定危險性。

三、臍帶繞頸能自己繞回來嗎?

一般臍帶繞頸，是寶寶活動或者把臍帶當「玩具」玩，不小心繞上的。一般臍帶纏得不緊，寶寶可能再動動，就又自己繞出去了。

當然，也可能繞得更緊了。

這些都不太好說，臍帶繞頸可能自行消除，也可能持續存在，一切都有變化的可能。

所以，孕媽們即便產檢發現了臍帶繞頸，也沒必要過分擔心，也許不久就會繞出來也說不定，就算沒繞出來，也不就代表危險，要綜合其他因素來看的。

四、臍帶繞頸一定要剖腹產嗎?

上面說了，不是所有臍帶繞頸都會對寶寶產生不良影響，只要胎兒生長發育正常、胎動正常、胎心監護正常等，是可以自然分娩的，醫生會在整個分過程中嚴密監護。

但是如果繞頸圈數多(3周以上)且緊，臍帶相對過短，或者懷疑胎兒缺氧，建議選擇剖腹產會比較好。

什麼情況下必須剖?

1、在試產的過程中胎心監護如果出現異常，如出現頻繁的變異減速，經吸氧改變體位不能緩解時，提示有臍帶受壓胎兒缺氧，需迅速終止妊娠，這種情況必須剖，選擇急診剖宮產。

2、當臍帶纏繞使臍帶相對變短，影響胎先露部入盆，導致產程延長或停滯時也應及時剖宮產。

3、如果臍帶繞頸3周或3周以上，發生胎兒窘迫的風險大大增加，這種情況下陰道分娩風險高，需要充分告知試產風險，當孕婦與家屬了解相關風險後，多數會選擇剖宮產終止妊娠。

五、孕媽媽需要做的就是做好監測：

1、數胎動：重要的事情說三遍：數胎動、數胎動、數胎動!胎動能夠很好地反應寶寶的健康狀況。如果發現寶寶胎動過於頻繁或者偏少的話，要及時去醫院檢查。

2、做檢查：孕婦應該按時做產檢，及時了解自己和寶寶的身體狀況。

3、避免過度運動：母體的運動會造成羊水或胎兒的運動，從而使得臍帶纏繞住胎兒。可以做一些溫和的運動，比如散步、游泳、孕婦體操等。

4、多取左側卧位：睡覺時多取左側卧位，以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭，這樣更舒服些。

5、適當胎教：在進行音樂胎教時要選擇曲調優美的樂曲，節奏不宜過強，聲音不要過大，時間不能過長，次數必須適當，胎兒處於安靜狀態的時候會減少繞頸的幾率。

小編：其實臍帶繞頸也沒有傳說中的那麼可怕，臍帶是胎寶寶的一根重要的生命線，它最容易帶給孕媽媽的困擾就是臍帶繞頸，一旦孕媽媽被告知，胎寶寶被臍帶繞頸，難免會有點恐慌，如果出現臍帶繞頸的情況，比起胡思亂想，孕媽媽更重要的是記住這8個字：「定期產檢，不適隨診!」

寶寶都是堅強又聰明的小天使，孕媽媽們不必太擔心，安安心心的等待著小寶貝的到來吧!

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