六類頸椎病患者需要手術治療！

頸椎病是臨床最常見也是最為典型的脊柱退行性疾病，神經外科脊柱亞專業組門診中，接觸最多的就是各類型的頸椎病患者甚至還有頸部肌肉勞損的患者自認為是頸椎病前來就診的病例。

在很多人的認知中，外科醫生，尤其是神經外科醫生動不動就要求手術。很多頸椎病患者在脊柱神經外科醫生給予手術治療建議之後經常詢問：醫生，不能吃點葯或者我聽說按摩（理療、牽引……）都可以治頸椎病嗎，手術是不有點「小題大做」了？

對此，重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科脊柱亞專業組晏怡教授表示：「關於頸椎病希望患者能夠明確兩點，一、頸椎病不是小病，頸椎病導致正常生活受到影響甚至出現截癱的人大有人在，所以，千萬不要忽視頸椎病的危害；二、不是所有的頸椎病都能夠通關按摩（理療、牽引……）等我們臨床稱之為保守治療的方式治癒，比如頸椎病造成脊髓壓迫且患者表現出明顯癥狀時，手術治療是唯一有效的治療方式！」

當然，很多的患者不明白的是，為什麼我的頸椎病就要手術呢？醫生不會是「胡說」呢吧？

在此，像患者普及一個醫學名詞「手術適應症」。手術適應症是指當患者出現此癥狀時，患者手術指征存在，醫生多建議手術。當然，患者能不能手術還需參考「手術禁忌症」即出現此情況時，即便患者手術指征明確，也不建議手術。所以，請患者放心，醫生絕對不會無的放矢隨意建議手術。

神經外科脊柱亞專業組或者說脊柱神經外科醫生對於以下六類頸椎病患者多建議手術。

1、頸椎間盤突出在非手術治療後根性疼痛未得緩解或繼續加重，嚴重影響生活及工作的患者，多建議手術；

2、頸椎病患者經MRI檢查證實脊髓或神經根存在明顯壓迫，且表現出脊髓或神經受壓癥狀，多建議手術；

3、頸椎病患者發生突發性頸部外傷或無明顯外傷而發生急性肢體痙攣性癱瘓，多建議手術；

4、頸椎病患者發生多次頸性眩暈、暈厥或猝倒且非手術治療無效，多建議手術；

5、頸椎病患者伴隨明顯的交感神經癥狀且非手術治療無效並嚴重影響工作，多建議手術；

6、頸椎病患者出現吞咽困難時，多建議手術。

神經外科在頸椎病手術治療中的優勢

目前，能夠開展頸椎病治療的科室較多，即便縮小到手術治療也不只有一個科室能夠開展，那患者為什麼要選擇神經外科呢？

「無論是哪個科室，當患者病情嚴重到需要手術治療時，手術的目的只有一個——解除骨質、椎間盤對神經、脊髓的壓迫」晏怡教授說「神經外科開展頸椎病手術的主要優勢在於神經外科醫生在手術中使用手術顯微鏡，工具的使用應該是神經外科最大的優勢之一！」

手術顯微鏡在頸椎病的手術治療中能夠使醫生在較小、較暗的手術空間內獲得較好的照明，保證手術視野，能夠對神經、脊髓做充分的減壓。此外，手術顯微鏡意味著微創手術，對患者來說創傷更小、出血更少、恢復更快，所以，神經外科被認為是頸椎病患者治療的最佳選擇！

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