益生菌真能治療幽門螺桿菌嗎？

幽門螺桿菌是彎麴菌科下的一種螺旋形、微厭氧細菌，主要定植於幽門附近的黏膜上。當前全球幽門螺桿菌感染率超過50%，幽門螺桿菌感染不僅與慢性胃炎、消化性潰瘍，胃癌等上消化道疾病密切相關，還與許多胃腸外疾病有一定的關係。對於該菌的治療，目前通用的做法是進行三聯療法，但由於抗生素耐藥性的發生，常規的三聯根除方案（質子泵抑制劑PPI+克拉黴素+阿莫西林或甲硝唑）或四聯（鉍劑+PPI+四環素+甲硝唑）方案的根除率有下降趨勢。

益生菌是一類能夠對宿主健康產生有益作用的微生物，具有調節和維持胃腸道微生態平衡的作用，有多項研究將益生菌用於幽門螺桿菌的根除治療，其中以乳桿菌的應用最為廣泛。通過對目前已報道的研究結果進行Meta分析發現：乳桿菌聯合常規三聯療法能提高幽門螺桿菌根除率，降低不良反應發生，但乳桿菌單獨應用對根除幽門螺桿菌影響不大。乳桿菌對幽門螺桿菌的根除率受治療時間影響，根據研究，經14~28天給葯能顯著提高其根除率，並且使用乳桿菌治療對歐洲人和亞洲人均有療效。研究還發現，不光乳桿菌，酪酸梭菌對於幽門螺桿菌也有一定的治療效果。通過對現有文獻的Meta分析，發現與標準治療方案相比，酪酸梭菌輔助治療有利於提高幽門螺桿菌的根除率，並且能減少總不良反應、腹瀉、味覺紊亂的發生。但酪酸梭菌輔助治療組腹脹、噁心的發生率雖低於標準方案組，但差異不大。

總的來看，益生菌治療幽門螺桿菌感染具有一定療效，但不是每種益生菌都能應用於該病的治療。同時在應用益生菌治療時需注意其安全性。

【原文出處】

[1]王燕萍，魏婷，王燕炯，等.乳酸桿菌治療幽門螺桿菌感染療效的Meta分析[J].中國微生態學雜誌，2017，29（4）：399-405.

[2]周本剛，張惠芳，劉梅，等.酪酸梭菌輔助根除幽門螺桿菌感染的Meta分析[J].中國微生態學雜誌，2017，29（4）：406-412

來源：選自醫學空間戰略合作夥伴《中國微生態學》雜誌，轉載請標明出處！

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