哪些葯會致藥物性胃炎？

胃粘膜屏障是胃黏膜的重要防禦因子，正因為有了這道「防線」，才可以保護胃黏膜不致被自身消化。但是，在多種病理條件下，有些藥物可破壞正常的胃粘膜屏障功能，使胃粘膜通透性增加，引起胃酸分泌增加，毛細血管擴張，血管通透性增加，血漿外滲，黏膜充血、水腫、出血和壞死，這在醫學上叫急性胃粘膜病變。而因藥物所致者，則稱為藥物性胃炎。

哪些藥物可以引起急性胃粘膜病變呢？常見的藥物有：酒精（乙醇）、水楊酸類（特別是阿司匹林）、保泰松、消炎痛、皮質激素、利血平、抗生素（紅霉素、金黴素等），以及呋喃西林、氨茶鹼、氯化鉀、氫氯噻嗪等。

發生了藥物性胃炎，輕者則感上腹脹、痛、噯氣、反酸、嘔吐等；嚴重者可致胃出血和穿孔。

治療方面，首先要停用對胃粘膜有損害的藥物，如一定要用，可在醫生的指導下，合并胃粘膜保護劑使用。如果是淺表性胃炎，可使用胃粘膜保護劑，如硫酸鋁、施維舒等，以加固胃粘膜屏障。這兩種藥物均可在胃粘膜表面形成一層薄膜，以隔開攻擊因子（如胃酸、胃蛋白酶、藥物等）對胃粘膜的侵蝕作用。如果發生了胃出血，可使用甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、 蘭索拉唑等抑制胃酸分泌的藥物，以達到止血的目的。注意，嚴重出血者需住院治療。

│南昌市第三醫院-李欽儔/文，鄧夢玲/編

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