警惕！乳腺癌早期癥狀的12個癥狀

近年來，乳腺癌已成為中國女性名副其實的高危「殺手」。隨著生活水平的提高，大多女性的初潮時間提前，促使乳腺的提早發育，也導致乳腺癌的發病率呈現年輕化和逐年上升的趨勢。生命的威脅、身心的殘缺及放療、化療帶來的不適，讓乳腺癌患者苦不堪言。

那麼，到底是哪些原因導致乳腺癌如此高的發病率？南方醫科大學中西醫結合醫院胸外科兼乳腺外科主任王遠東教授表示，十二類乳腺癌高危人群應養成定期乳腺檢查的習慣，避免釀成大錯。

女性不可不知的乳腺癌「雙十二」

十二類高危人群，十二種典型徵兆

乳腺癌發現越早，治癒的可能性就越大。王遠東教授介紹，不論是中年婦女或是年輕女性，一旦察覺以下一種或一種以上的表現，就可列入乳腺癌高危人群，一定要做好防護措施。

1.有乳腺癌家族史，特別是患者的母親或姐妹曾患乳腺癌，在絕經前發病或患雙側乳腺癌者；

2.月經初潮過早（12歲以前），閉經過遲（52歲以後）；

3.40歲以上未孕或第一胎足月產在35歲以後；

4.曾患一側乳腺癌者，其對側乳腺具有高危險因素，尤其病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌者；

5.病理證實曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活躍的導管上皮不典型增生或乳頭狀瘤病結構者；

6.有過多的X線胸透或胸片檢查史者，這裡需要特別指出的是，每年一次的體檢胸片或乳房的鉬靶X線檢查並不會明顯增加患乳腺癌的風險；

7.曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者；

8.肥胖患者，尤其絕經後顯著肥胖或伴有糖尿病者；

9.長期大量使用外源性雌激素者；

10.有不良生活習慣，如抽煙、喝酒、熬夜；

11.多次人工流產女性，或性生活混亂、長期性生活不和諧的女性；

12.心理壓力巨大、有明顯的巨大精神創傷者。

符合上述乳腺癌高危因素的女性，患乳腺癌的風險會增加。此外，王遠東教授還提醒，以下這12個徵兆可能就是乳腺癌的早期癥狀，如發現以下異常，應及時到專科做進一步檢查。

1.厚腫塊：乳房組織突然增厚，可能是嚴重潛在的病症如乳葉原位癌或是發炎性乳癌。

2.凹陷：有些人會注意到乳房下垂或凹陷，這是因為癌細胞被乳房組織「栓住」，因此向內推擠所導致。

3.皮膚潰爛：極少數的乳癌病例是在皮下，會造成破皮或是傷口。

4.發熱或發紅：若乳房感覺到熱熱的，或是有1/3面積發紅，可能是發炎性乳癌的跡象。

5.新增分泌物：乳頭一側會自動分泌液體，可能是血漬、棕色或是透明色，意味著乳房中的某物引起刺激。

6.斑塊：皮膚出現坑坑疤疤或是變得不平滑、出現皺摺，是發炎性乳癌的常見癥狀。

7.凹凸腫塊：當乳房上出現局部腫塊、凸起或是隆起都應該就醫檢查。

8.靜脈曲張：這可能是癌細胞阻塞血管的徵兆。

9.乳頭內陷：可能是乳頭後方有硬塊導致乳頭內縮。

10.形狀或大小改變：乳房以任何形狀或是尺寸的變化，若不是和生理期有關，就該進行檢查。

11.橘皮皮膚：當皮膚出現如橘皮坑坑洞洞的情況，可能是乳房組織體液累積所造成。

12.肉眼看不見的腫塊：即使有很多其他的癥狀，但關鍵在於常自我檢查有無乳房硬塊，癌症的腫塊大多感覺硬挺且不會移動，就像是檸檬籽一般。

乳腺癌篩查指南在國際上眾說紛紜，

在我國應如何選擇乳腺癌篩查模式？

經過對乳腺癌篩查工作進行不斷探索和完善，歐美等國家現已建立了相對完善的乳腺癌篩查體系，其中包括政策法規、篩查方法、適用人群以及相應的技術規範等。但與之伴隨而來的關於乳腺癌篩查模式的選擇這一話題，一直是相關專家學者討論的重點。

據了解，歐洲腫瘤臨床協會認為，沒有充分證據證明乳腺篩查對40-49歲女性有益，50-69歲的女性可以每2年進行一次乳腺X線篩查。美國預防醫學工作組則提出，40-49歲不再常規篩查，50-74歲建議2年篩查一次。

而美國癌症協會認為，建議40-44歲的女性進行機會性篩查，45-54歲女性應每年常規篩查乳腺癌X線，55歲以上的可以每2年進行一次篩查。WTO世界衛生組織的觀點是，40-49歲接受乳腺癌X線篩查在降低乳腺癌死亡方面的作用有限。50-69歲女性接受乳腺癌X線篩查利大於弊。高危人群可將MRI和超聲作為乳腺癌篩查的補充項目。

我國女性乳腺癌高發年齡較西方國家前移約10年，緻密型乳腺相對較多，乳房相對偏小，這在一定程度上影響了乳腺X線篩查的敏感性和診斷準確率。而乳腺癌篩查指南國際上眾說紛紜，那在我國如何選擇乳腺癌篩查模式呢？

王遠東教授介紹說，目前乳腺癌篩查手段有兩種手段，第一種是乳腺自我檢查，可以提高婦女的防癌意識，絕經前婦女應建議選擇月經來潮後7-10天進行自我檢查。但是這種自我檢查尚不科學，很容易錯診或漏診，不能提高預防率和降低死亡率。第二種是乳腺X線檢查，對年輕緻密乳腺組織穿透力差，一般用於40歲以上婦女篩查乳腺癌。但是乳腺X線檢查的另一個弊端就是具有射線輻射，因此該項檢查不能頻繁進行。

所以王遠東教授建議，年齡在20-40歲的女性，應於每月例假過後一周內做一次乳房自檢；每隔2年，由專業醫師做一次臨床檢查或乳房攝影。年齡在40-49歲間的女性，除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專業性的乳房檢查比較好。50~74歲的女性建議每年1次乳腺X線篩查。75歲以上，身體各項機能減退，根據具體情況予以建議，傾向於不常規篩查。

王遠東教授還提出，雖然越早發現乳腺癌，在某種程度上是好事，可以提早預防診治，但是對於一個20多歲的小姑娘來說，還沒有成家嫁人，會對她的人生造成不可磨滅的影響，所以建議如果一開始發現腫塊尚小，先別慌張，可以不予以處理，因為一般乳腺癌腫塊的潛伏發展期還算是比較漫長，可以隨診發現腫塊增大後再做下一步處理，而且如果越早篩查乳腺癌，往往可能造成過度診斷及治療，反而弊大於利。

平時可以多做乳房自查，手放平，右手逆時針摸左側的乳房，反之，左手逆時針摸右側的乳房，用指腹感應有沒有腫塊存在。

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