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常見的巨細胞病毒可致肝脾腫大,這個一定要了解

常見的巨細胞病毒可致肝脾腫大,這個一定要了解

本病由巨細胞病毒所引起,多見於嬰兒,兒童和成人也可感染。病變可累及全身多個臟器,如腦、肺、肝、腎、消化道和造血器官等。由於患者的年齡、傳染途徑、程度輕重、受累臟器的不同而有不同的表現,但主要以黃疸、肝脾腫大多見。

本病毒廣泛存在,35%~84%35歲以上的成人血中可檢出本病毒的抗體,說明曾被感染,甚至仍可以排出病毒,但本人卻不一定有癥狀。感染後病毒可存在於尿、唾液、子宮頸分泌物、乳汁、血液等中達數月至數年之久。本病有以下三種情況:

常見的巨細胞病毒可致肝脾腫大,這個一定要了解①先天性感染:病毒經過胎盤感染胎兒,或者於分娩時經產道感染,前者癥狀出現早,胎兒常早產。新生兒或小嬰兒常有黃疸、肝脾腫大、大便發白、嘔吐、腹瀉、驚厥,偶見腦積水、小頭畸形、大腦癱瘓,X線片可見顱內有鈣化點,也可有出血、氣急、紫紺等癥狀。重者生後不久死亡,存活者有的可有智力遲鈍、耳聾、運動障礙等後遺症。

②後天性感染:多見於兒童,一般癥狀輕或無癥狀,少數可有發熱、百日咳樣咳嗽、肺炎、腸炎、黃疸、肝脾腫大、心肌炎、貧血及其他出血現象,可由於密切接觸感染或與其他慢性消耗性疾病,如白血病等同時存在,長期使用腎上腺皮質激素,如潑尼松等免疫抑製藥物者更易並發本病。

③成人感染:可在輸血或器官移植手術後感染,表現為原因不明的發熱,偶有皮疹,血內單核細胞增多。

常見的巨細胞病毒可致肝脾腫大,這個一定要了解診斷本病主要依靠從新鮮清潔尿液沉渣中找到典型的包涵體的巨細胞;也可從子宮頸分泌物、唾液或組織活檢標本中找到該類細胞;或經組織培養分離病毒;或血清學檢查檢測特異性抗體等。

抗病毒藥更昔洛韋、磷甲酸鈉已用於本病的治療,但這類藥物必須在醫生指導下應用。嬰兒用潑尼松類腎上腺皮質激素治療有一定的效果。

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