這項產檢會導致流產，醫生讓做時准媽要心中有數！

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孕期產檢在做完唐篩後，有些孕媽還會被醫生建議再做羊水穿刺檢查。但孕媽們通常對羊水穿刺有很多顧慮：害怕穿刺會傷害到寶寶，擔心會造成流產……

那麼，羊水穿刺到底危不危險呢？具體是怎麼操作的呢？羊水穿刺的目的又是什麼呢？今天，我就來給大家介紹下：羊水穿刺的相關知識。

羊水穿刺怎麼做？

在介紹羊水穿刺之前，我們先來看看，什麼是羊水？

孕媽媽的子宮裡麵包繞著一層膜，這層膜稱為羊膜，羊膜裡面就是羊水，而胎寶寶就沐浴在這羊水之中。

羊水穿刺，一般是在妊娠的18周~23周之間進行，操作過程簡單來說是：用一根針從肚子扎進去，進到羊膜腔以後，抽取一部分的羊水出來。

抽取出來的羊水，會被送到實驗室。在實驗室里，醫生要先把羊水進行離心，因為要檢查的並不是羊水裡面的水，而是羊水中混雜的胎兒脫落的細胞。

從羊水中提取出來的細胞，有兩種處理方式，處理方式不同，出檢查結果的時間也不一樣。

方法1、培養法

培養法就是把細胞種到培養皿里，類似於把種子播種在土壤里。提取出來的少量的細胞會在培養皿里慢慢成長繁殖，等細胞增長到一定程度以後，再來檢測這些細胞有沒有遺傳物質的異常。

這種方法的好處是：由於培養了足夠的細胞量，通常情況下能把孩子所有的染色體異常都檢查出來。

培養法的弊端：

1）如同種子播種到土壤里不一定都能發芽，細胞培養也存在一定的失敗率，那可能就得不到檢查結果；

2）培養法相對來說比較慢，因為細胞在培養皿里的增長速度，並不是完全人為可控的，通常需要一個月左右的時間。

方法2、費氏法

相比於培養法，費氏法需要的細胞量很少，不需要進行細胞培養，所以相對比較快，通常兩周後就能夠知道檢查結果。

費氏法的弊端：

只能檢測5對染色體（13、18、21和性染色體x、y）。人類一共有23對染色體，雖然有染色體核型疾病大部分都集中在這5對染色體上，但也有可能在其他染色體上，所以費氏法存在一定的漏檢風險。

這就是我們做羊水穿刺檢查所要面臨的兩個選擇，是做培養法還是費氏法，當然醫生也會根據孕媽的具體情況給一定的建議。

哪些孕媽需要做羊水穿刺？

羊水穿刺能夠篩查很多疾病，包括一些特定的代謝性疾病、特殊的遺傳類疾病或基因性疾病，以及一些常見的染色體異常疾病，比如18—三體綜合症、21—三體綜合症等。

可以說，羊水穿刺的適應症非常廣泛，在這裡，簡單給大家介紹一下需要做羊水穿刺的常見人群：

第一大類，跟孕媽既往的妊娠期分娩史有關係。比如您過去有兩次以上不明原因的胚胎停育，或者您曾分娩了一個有遺傳病的孩子，還有就是您或您的愛人有已知的遺傳病或染色體異常。

第二大類，跟本次妊娠有關係。分為三種情況：

1、孕媽媽的分娩年齡在35周歲以上，強調一下，這裡所說的35周歲是指分娩時的年齡，而不是妊娠時的年齡。有些孕媽媽在懷孕時是34周歲，也建議做羊水穿刺了；

2、本次妊娠唐氏篩查的結果是高危；

3、超聲檢查發現胎兒有生長受限或畸形，或者有其他異常。

綜上，臨床醫生會根據具體的情況，來判斷是否需要進行羊水穿刺檢查。

羊水穿刺是絕對安全的嗎？

羊水穿刺的過程，是在超聲引導下進行的。醫生會通過超聲躲開孩子的軀幹、頭部及胎盤、臍帶，盡量在羊水多而沒有胎兒的地方來進行穿刺，整個過程不到5分鐘，所以孕媽不必為此感到緊張。

但如果胎盤的位置不好，羊水的量比較少，胎兒的位置也不好的話，穿刺過程會相對長一些。

不過羊水穿刺也並不是絕對安全的。就像我剛才所說的，在這個操作過程中，醫生需要把一根針插入到羊膜腔來抽取羊水，這是一個有創性的操作，所以，有少數孕媽媽會因此而流產。

目前我們還沒有特別好的辦法，來避免羊水穿刺所帶來的流產。不過，您可以通過另外一種方法：無創DNA檢查，來判斷寶寶的發育狀況。這種方法與羊水穿刺的差別，以後我會給大家做詳細講解，請大家繼續關注醫知袋鼠的《孕媽成長記》。

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