女性發現不孕可以通過什麼檢查來確診
1.性激素檢測LH、FSH、PRL、E2、TSH、T、P;必要時查FT3、FT4、INS。
一般在月經來潮第2-4天,上午 8-10時空腹抽血。如懷疑黃體功能不足,應在黃體高峰期月經第21~ 23天抽血。
2.輸卵管通暢試驗 子宮輸卵管碘油造影(HSG);輸卵管通液;B超下輸卵管通氣、通液;腹腔鏡與輸卵管通液聯合檢查。
輸卵管通液術是最早用於臨床檢測輸卵管通暢的手段,但它對通暢的準確性只有30%,不能確切了解輸卵管是否僵硬、通暢程度如何。代孕指南發現診斷較為準確的方法是進行動態輸卵管造影術,它的準確性能達到60%-70%,且能初步了解官腔形態、輸卵管蠕動及盆腔粘連情況。
3.腹腔鏡的應用 腹腔鏡是通過臍下的一個小切口置入內窺鏡至盆腔內進行檢查及手術。通常在月經乾淨後3-5天進行,鏡檢可以直接觀察盆腔內是否有病變,腹腔鏡是目前了解輸卵管通暢程度及功能最可靠的檢查,如粘連松解,輸卵管整形、吻合、造口,輸卵管積水切除,多囊卵巢打孔,卵巢囊腫剔 除,子宮肌瘤剔 除等。經腹腔鏡檢查為輸卵管阻塞或盆腔粘連松解術後,半年仍未懷孕,應考慮進行試管嬰兒治療。腹腔鏡還可以進行宮外孕的早期診斷及手術治療,可免去剖腹之苦。
4.宮腔鏡檢查 是將內窺鏡從陰道置人子宮腔內檢查子宮內環境(即胚胎種植的土地),可了解子宮腔內病變。例如,子宮腔粘連;內膜疤痕(人流術損傷或結核病後,不適合胚胎種植);子宮內膜息肉及黏膜下子宮肌瘤;子宮畸形,如子宮縱隔。鏡下可行粘連分離,內膜息肉、肌瘤摘除,縱隔切除等。碘油造影懷疑官腔有病變者或行體外受精胚胎移植未妊娠者,建議行官腔鏡檢查。
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