「南方會2017」曹雪濤：醫學科學創新也是大國博弈的支撐點

昨天上午，風度翩翩的中國醫學科學院院長曹雪濤院士從3 個方面為我們展示了我國醫學科學發展的現狀和未來藍圖。

醫學領域顛覆性創新層出不窮

當今社會，各個領域各個學科都在不斷發展，醫學與這些學科發展的大融合使其成為知識流的融合點和創新的爆發點。

醫學與電子、工程類學科交叉發展促使新材料、新設備在醫學領域不斷應用，如微創治療、人工器官、分子影像、外科機器人等；醫學與電子、工程類學科的融合促使新方法、新技術不斷突破，使我們能夠從分子、細胞、組織、器官、系統的多維度觀察人體。醫學與IT、大數據等信息科學融合促使大數據收集解析不斷突破，使我們能夠從生理、病理、遺傳、環境、個體、群體的多時空聚焦健康保障模式。

如今醫學各領域顛覆性創新層出不窮。比如美國和歐美的腦計劃（BRAIN INITIATIVE）開闢了神經科學的新前沿，通過技術飛躍為神經科學研究帶來革命性進展，為重大精神和神經疾病（如精神分裂症和老年痴呆症）防治提供理論基礎。

此外，醫學科學創新成果將引發醫療模式的變革。未來的智慧醫療模式將利用最先進的互聯網和物聯網技術，實現患者與醫務人員、醫療設備之間的信息化，一切以患者為核心，實現智能化醫院、區域醫療中心、家庭健康管理的有機融合。

醫學科學創新也是大國發展博弈的支撐點。從美國對醫學創新的壓倒性財政投入就可看出醫學對大國發展的重要性。對我國來說，醫學科學創新也是我國產業轉型發展的支撐。

總的來說，醫學科學創新正在成為現代知識流、新技術發展的融合交匯點；醫學科學創新將成為科技新理念、醫療新模式的突破爆發點；醫學科學創新是國家資源配置、經濟社會發展的核心著力點。

傳染病研究堪稱典範

目前我國醫學科學發展形勢大好，國家對科技總體研發投入大幅增加，我國的專利授權總量已超越美國，醫學論文發表的數量和質量不斷提高。

我國醫學科學的創新能力也不斷提高，目前已有累計100 個品種獲得新葯證書，135 個品種獲得臨床批件，一批國際首創或國際先進的1 類新葯獲批，這些都給國家帶來收益。比如中科院研發的IPV（脊髓灰質炎疫苗）售價遠遠低於進口產品，僅此一項就為國家節省150-180 億費用。

我國應對突發急性疫情的能力國際領先。比如H7N9，2003 年一發現就在頂級醫學雜誌上發布一系列研究，這讓世界上對中國傳染病的應對、病原體的鑒別和診斷、測序的能力、臨床救治水平都刮目相看，WHO 給予了「堪稱典範」的評價。

此外，醫療器械國產化加快、生物醫用材料不斷突破、診斷技術進一步提高、康復輔助器具智能化、中醫中藥現代化等都是我國醫學科學快速發展的見證。

我國醫學科學也面臨挑戰。從科研來看，跟跑和並跑居多，原始創新不足，自主產品匱乏、頂級大師欠缺；從醫療來說，醫、葯、械發展不均衡，診、治、防脫節，公立醫院改革進入深水區；從人才看，人多而不優，量大而不強。

迫切需要高水平智庫

未來中國醫學科學發展的方向是向健康促進轉變（目標）、向協同研究轉變（模式）、向整合集成轉變（服務）、向自主創新轉變（產業）。堅持需求導向、強化自主創新、突出優勢特色、創新體制機制是我國醫學科學發展要遵循的4 原則。

從健康促進的需求來說，要加大科技供給，為解決資源不足瓶頸問題提供支撐，同時堅持健康公平。從健康保障的需求來說，要落實預防為先，以重大慢病為重點，為關口前移、重心下移提供科技手段。從健康決策的需求看，需要建設高水平智庫。

堅持自主創新，才能牢牢掌握健康保障的主動權。基礎領域的創新要注重前沿引領，應用研發領域的創新尤其要重視高端醫療器械的自主研發。

我國有豐富的遺傳與疾病資源，有現代醫學和傳統醫學，針對特色資源需要摸底、留底和用底，這就需要我們將特色資源的利用放到戰略高度，統一規劃、統一標準、開放共享。此外，也要發揮協調創新全鏈條的優勢特色，打破封閉、分割、分散、重複，打造協調整合、互通互聯的全創新鏈醫學科技支撐網路。

構建國家醫學科技創新體系已被列入「健康中國2030」規劃綱要。我國有體制優勢：社會組織動員能力強，我們需要建立完善社會主義市場經濟下、適合醫學特點的新型舉國體制，它可能是「平時有分工、戰時有協同」的大兵團聯合作戰的新型組織模式，包括了以醫藥衛生領域上百家科研院所和高校為主體的知識創新主體、以上千家醫藥企業為主體的技術創新主體、以眾多醫療衛生單位為主體的醫療衛生技術轉化主體。

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