8歲女孩經常胸痛，家長不以為然，最後突然暈倒差點猝死

8歲女孩上學前突然暈倒

小芳（化名）今年8歲，2月份過完年回來就時不時說胸痛，但過後又精神抖擻，玩得可開心了，於是家人也沒有管她。近日某天早上，爸爸正準備送小芳去上學。就在家門口小芳突然出現嘔吐，隨後暈倒在地，不省人事，持續7~8秒後慢慢清醒過來。

隨即，家人立即送小芳到當地醫院求治。就在醫生給小芳看病的過程中，小芳再次出現暈倒2次，心電圖顯示小芳心律不齊。看到這種情況，當地醫院的醫生也不敢輕視，馬上請中山市博愛醫院的小兒重症醫學科醫生協助搶救。

醫師檢查發現，小芳精神很差，面色蒼白，心率還是忽快忽慢，最慢的時候心率才20~30次/分。醫生判斷小芳得了暴發性心肌炎，出現嚴重的心律失常，心率慢時腦供血不足，所以出現暈倒。於是要求家長配合，緊急給小芳安裝了心內臨時起搏器，並接回博愛醫院小兒重症監護室及心內科住院治療。經過14天的治療，小芳才治癒出院。

13歲男孩一跑步就暈

小強（化名）今年13歲，之前因為跑步時反覆暈倒3次，住院期間，醫生對小強進行了詳細的冠狀脈動脈造影（CTA）檢查，發現小強的心臟左側冠狀動脈起源異常，而且左側冠狀動脈主幹很小。

小強跑步或者做劇烈運動時，很小的血管無法供應運動時心臟的血液需求，導致心臟缺血及收縮無力，心臟無法泵出足夠的血供應大腦，所以小強每次劇烈運動時都會出現暈倒。雖然小強休息後癥狀可以緩解，但如果缺血嚴重時也有猝死風險。

什麼是暈厥？

由於突然各種原因引起腦血液灌注不足，使患兒突然發生的短暫的意識喪失伴暈倒，醫學上稱為暈厥。發生暈厥時，首先要排除假性暈厥，比如急性中毒(酒精等)、癲癇發作、睡眠障礙、機能紊亂 (精神性假性暈厥)、外傷致腦震蕩、低血糖、小嬰兒過度換氣等。

小兒暈厥常見的病因有哪些？

1、自主神經介導性暈厥（佔70~80%），包括：血管迷走性暈厥、體位性心動過速綜合征、直立性低血壓、直立性高血壓、境遇性暈厥、頸動脈竇敏感綜合征；

2、心源性暈厥（佔2~3%），比如：心律失常、結構性心臟病；

3、另外，還有20%的患者找不出原因。暈厥為兒童時期常見急症，占急診量的1%~2%；

由於心源性暈厥猝死風險較高，可發生於任何年齡階段，更值得家長重視，及時就醫往往可以挽救患兒生命。

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