寶寶不常見的疾病,但一定不能忽視。來看看溫和不刺激的中藥療法吧。
對嬰兒和小兒來說真正的便秘是很少的,母乳餵養的嬰兒中幾乎沒有,人工餵養時有時會出現大便在現代醫學中把沒有特定的病而引起的便秘稱為習慣性便秘,因腸的功能衰退而引起的遲緩性便秘、腸子痙攣而無法把大便送到下方稱為痙攣性便秘。常見的便秘中還有因大腸癌或腸的腫瘍、愈著、狹窄、巨大結腸等,這需要進行精密檢查。
小孩的大便一般是大便積存起來後,只有腸在工作,把大便排瀉出去。食物或腸有問題的便秘是很少的,更多的是由於環境的變化或精神因素搖的便秘、特別是疳嚴重的孩子的排便次數或硬度容易變化。 經常說快食、快眠、快便,其中快便對孩子來說是體弱兒童的中醫治療重要的。快便是指粗長而不中斷,硬度恰好的大便,在消化系統和其他內臟正常的同時精神上保持安定也是重要的因素。因為精神的波動會影響腸胃的功能。
中醫中便秘也按虛實來治療。對虛證的便秘主要用潤滑作用的滋潤劑來治療,比如有潤腸湯、麻子仁丸、小建中湯等。也有時使用含有少量大黃,利於腸功能的桂枝加芍藥大黃湯。發寒時的便秘用有使人暖和的人蔘湯。對實證的便秘主要用含有大黃、芒硝等的寒性藥方。比如有大承氣湯、調胃承氣湯、大柴胡湯、大黃甘草湯等。對女性有瘀血證時,用桃核承氣湯、通導散等。腹瀉和便秘交替發作時使用桂枝加芍藥太黃湯、小建中湯、大建中湯、加味逍遙散、小柴胡湯等。
便秘的中醫治療與其它其疾病一樣,不只是便秘,還要仔細觀察全身的癥狀後判斷是什麼證,再進行治療。
用於排便不暢、便秘孩子的中藥
大承氣湯:腹部全體膨滿,硬而充實時,脈也有力、屬實證且為熱證的便秘時使用。面向年歲大一點的孩子。
麻子仁丸:體力中等程度以下,年齡大於幼兒程度的孩子,大便硬而呈塊狀,腹部可以摸到糞塊時使用。
大黃甘草湯:廣泛用於習慣性便秘。
小建中湯:對腸胃弱的孩子用含有大黃、芒硝的藥方,有可能會引起腹痛,大便不是正常的大便。在這種情況下常用小建中湯。用於虛弱的孩子或神經質的孩子,腹肌像棒子一樣頂著的孩子。
小柴胡湯:用於體力中等,有胸肋苦滿,食欲不振、伴有倦怠的虛弱兒。
人蔘湯:對體質虛弱、發寒、食欲不振,胃部有停滯感,腹部軟弱,口中有薄薄的唾液,有時腹瀉,有時便秘的孩子很有效。
桃核承氣湯:體力充實的,左下腹部有壓痛感,頭暈、目眩、不眠,而且便秘時使用。
潤腸湯:體力中等以下,對皮膚乾燥,腹部弛緩的很有效。
桂枝加芍藥大黃湯:用於體力低下,腹部膨滿、有腹痛、腹瀉或便秘時。
調胃承氣湯:體力中等、對腹部膨滿、有腹痛的便秘很有效。
大柴胡湯:年長兒中體力充實者,對有胸肋苦滿,便秘、肩膀酸痛、頭痛、目眩的很有效。
通導散:體力充實,下腹部有壓痛,心下部難受,便秘時使用。有比桃核承氣湯更強的頭暈、不眠、不安等神經癥狀時很有效。
加味逍遙散:用於虛弱體質的年長兒易疲勞、有不安、不眠、焦躁等神經癥狀,伴有肩膀酸痛,目眩,上半身的熱感者。對輕度的胸肋苦滿很有效。
大建中湯:體力低下、身體發冷,有腹痛、腹部膨渦、鼓腸時使用。對腹壁薄而軟弱無力,有腸的蠕動不安時、因發寒而惡化的便秘很有效。
案例
症例一——病後,便秘持續的孩子
六歲男。天生是虛弱體質,腸胃也不好。感冒老不好變成肺炎而休息了十天左右。期間飲用抗生劑,打針而基本好了,但是得了便秘。主治醫用了許多葯,也做了灌腸,但因腹痛而只能少量排便,心情也不好。所以寄希望於中醫而來到醫院。
體格和營養狀況很不好,但臉色不壞。食慾也沒什麼下降,按主治醫的指示吃少量的有利消化的食品。腹部平坦,但腹直肌緊張,過敏。先服用兩天的小建中湯,結果大便正常化,腹痛也消失了,食慾也增加了。再作為病後的體力恢復服用一個月,體質得到了改善,完全健康了。
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