導語：冠心病最常見的癥狀是心絞痛或胸部疼痛。對於冠心病你了解多少呢？冠心病的常見方法又有哪些呢？「問上醫」整合美國家庭醫生智庫的健康知識告訴您冠心病的常見知識。

一、什麼是冠心病？

冠狀動脈斑塊沉積（動脈粥樣硬化）會引發阻塞造成冠心病。動脈會逐漸失去彈性和光滑度，變得堅硬和狹窄，這會限制血液流向心臟。心臟會慢慢缺乏推動血液流動所需的氧氣和重要營養物質。

二、冠心病是如何產生的？

人年輕的時候，膽固醇斑塊可能會開始在血管壁上沉積。隨著年齡的增長，斑塊會慢慢積聚刺激血管壁，這會增加血栓和心臟病發作的風險。斑塊釋放的化學物質會促進癒合過程，但是也會使血管壁發黏。然後，血液中的其它物質會慢慢在血管壁上粘連，比如炎症細胞、脂蛋白和鈣質。

最終，狹窄的冠狀動脈可能會產生新的血管。這些血管可以繞開堵塞的地方為心臟供血。但是，疲勞或緊張的時候，新血管可能不能為心肌提供足夠的富氧血液。

在某些情況下，血栓可能會完全堵塞心肌供血，造成心臟病發作。如果大腦血管因為血栓堵塞，會引發缺血性中風。如果大腦血管因為未控制的高血壓破裂，會引發出血性中風。

三、什麼是缺血？

心肌缺血是指斑塊和脂肪在動脈沉積導致動脈無法將充足的富氧血液輸送到心臟。不管有沒有胸部疼痛等癥狀，都有可能出現心臟病發作。

缺血常見於以下情況：

? 鍛煉或用力；

? 吃飯時；

? 激動或壓力；

? 受寒。

當冠心病發展到某一階段時，即使處於休息狀態也會出現缺血。心臟病患者的缺血可能毫無徵兆。缺血在糖尿病人中可能更常見。

四、冠心病有哪些癥狀？

冠心病最常見的癥狀是心絞痛或胸部疼痛。心絞痛是胸部不適、沉重、壓力、疼痛、燒灼、飽漲、擠壓或痛苦的感覺。心絞痛容易被誤診為消化不良或胃灼熱。這種絞痛可能還會出現在肩膀、手臂、頸部、咽喉、頜部或背部。

冠心病的其他癥狀包括：

? 呼吸短促；

? 心悸（心律不齊）；

? 心跳加快；

? 無力或眩暈；

? 噁心；

? 出汗。

五、冠心病應該如何診斷？

醫生會通過以下檢查診斷冠心病：

? 詢問你的癥狀、病史、風險因素；

? 身體檢查；

? 進行診斷性測試，包括心電圖（ECG）、運動負荷測試、電子束CT掃描、心導管插入術等等。

這些檢查可以幫助醫生預估患者冠心病的嚴重程度，心臟機能受的影響以及最佳治療方法。

六、冠心病應該如何治療？

治療冠心病的方法有很多，比如改變生活方式；服用藥物；手術以及定期看醫生檢查心臟。

? 減少風險因素

抽煙的人應該戒煙。避免加工食品，養成低反式脂肪、少鹽少糖的飲食習慣。糖尿病人應該控制血糖。經常鍛煉（鍛煉前先諮詢醫生）。

? 藥物

如果改變生活方式不能控制心臟疾病，可能還需要使用藥物。藥物可以幫助心臟高效工作同時獲得更多的富氧血液。患者需要根據自己的心臟問題選擇具體的藥物。

? 手術和其他治療

常見的冠心病手術包括血管成形術（PTCA）、支架置入術和冠狀動脈搭橋手術。這些手術都可以改善心臟供血，但是它們無法治癒冠心病。患者還需要減少風險因素預防疾病。

醫生還在研究許多新的心臟病治療方法，前景較好的治療方法包括：

? 血管再生術

這種手術會通過靜脈或直接通過受損的心臟組織輸入幹細胞等物質。這可以誘使心臟長出新的血管使血液繞過堵塞的血管。

? 體外反搏（EECP）

如果硝酸鹽藥物無法治療慢性心絞痛或是身體狀況無法接受手術治療，患者可以選擇體外反搏。體外反搏是一種門診治療，醫生會將治療帶放到患者的腿部然後不斷充氣和放氣，這可以增加冠狀動脈供血。

七、突發冠心病時應該怎麼辦？

學會識別心臟病癥狀以及引發癥狀的狀況。如果出現新的癥狀或是癥狀頻發或加劇時，請立即聯繫醫生。如果自己或身邊有人胸部不適，尤其是還伴有呼吸短促、心悸、眩暈、心律加快、噁心或出汗等癥狀時，請立即撥打120。

患有心絞痛並且正在服用處方硝酸甘油的人需要注意，如果服用2劑或服藥15分鐘後疼痛持續，請去就近的急診室就診。

如果身體允許，急救人員可能會讓你口嚼阿司匹林幫助溶解可能的血栓。

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