常見兒童悲劇，都是因為家長不懂這個！

事故傷害不等於意外傷害，因為無法預料的事情，才能稱之為「意外傷害」，大部分的事故傷害都可以找出危險因子加以防範，減少發生不必要的傷害。台灣對於「幼兒安全」的重視程度不高，「事故傷害預防」觀念不普遍，忽視幼兒生長發展的特性，造成事故傷害案件層出不窮。

常見事故傷害

刺傷＆夾傷

出血時的基本處理原則是將患肢抬高，拿乾淨的紗布加壓止血，但孩子不能任意使用止血帶，以免使肢體缺血、組織壞死，若傷口有臟污，建議先使用生理鹽水沖洗。

撞傷＆墜落

為預防撞傷或墜落，應使孩子遠離窗戶、陽台、樓梯口等高處，避免讓孩子遠離視線，不讓兒童單獨玩耍。緊急處理原則是立即止血、避免移動，若跌倒撞到頭，從100厘米以下的高度自然跌落，也很少造成嚴重的頭部傷害，家長只需觀察意識清不清楚，墜落當下意識是否曾喪失，3天內是否有明顯嘔吐，外觀有沒有血腫、瘀青，這些皆關係到醫師的後續處理。

燒燙傷

為預防燒燙傷，家中應有熱水安全裝置，放洗澡水時先放冷水並試水溫，並讓寶寶遠離浴室或廚房等危險源；餐桌上請勿鋪桌巾，以免寶寶一拉就將桌上的湯打翻；平時應教導兒童玩火的危險性，並將引火源收好，避免在兒童附近使用熱源，且電線或插座上使用安全裝置。處理方法以「沖、脫、泡、蓋、送」為基本原則，送醫後，醫師藉由判斷燙傷的深度及面積，確認燒燙傷的嚴重程度。

溺水

為預防寶寶溺水，不能讓他單獨待在澡盆或池塘、游泳池，並應鼓勵寶寶學習游泳及自救方式，若要從事水上活動，必須準備充足且良好的安全設備。緊急處理方式為保暖、維持寶寶呼吸道暢通，實施CPR（叫叫CABD），依序步驟為「叫」（檢查意識）：拍打病患肩部，確定傷員有無意識並檢查呼吸；「叫」（求救）：找人幫忙，打119，但若現場只有1人，先實施CPR 2分鐘再去求救；「C」（Compression）：第一個步驟是胸部按壓，速度要快，每分鐘至少按壓100次，下壓深度至少5厘米；「A」（Airway）：暢通呼吸道，壓額抬下巴；「B」（Breathing）：檢查呼吸，沒有呼吸，一律吹2口氣，每一口氣時間為1秒。「D」（Defibrillation）：是指體外去顫，也就是俗稱電擊。

異物梗塞

為預防異物梗塞，家中環境務必收拾乾淨，餵食時避免不良的行為或姿勢，孩子進食也避免讓其分心或說話；而誤食磁鐵及電池是最危險的小物，因為2顆磁鐵若吸附在一起，進入腸道把兩段腸子吸住，長時間缺血導致壞死、穿孔，而電池則害怕若被胃酸腐蝕流出水銀侵蝕胃壁，與磁鐵、電池相比，彈珠、硬幣稍微不危險，通常不用特別取出，排泄時都會跟著出來。緊急處理可使用哈姆立克法（Heimlich method）或遵從嬰幼兒梗塞處理方式。

誤食藥物

依照藥物類型來評估嚴重程度，若吃到一般治療流鼻涕、咳嗽的感冒藥較為無妨，醫師最擔心寶寶吃到降血糖、降血壓的葯，因為可能造成休克所以必須特別注意。黃大維醫師分享臨床案例，有位4歲小女孩送到醫院，由於開始長胸部，本來以為是有性早熟的情形，後來才發現原來是偷吃了媽媽的避孕藥，讓雌激素攀升而有的反應。

誤食強酸＆強鹼

近期流行做手工皂，製作手工皂必須使用氫氧化鈉，與端午節製作鹼粽的物質相同，都是一種具有高腐蝕性的強鹼，由於鹼性物質一開始吃到的味道微甜，所以可能使在寶寶無危機意識下直接吃下去，導致影響一輩子的食道灼傷，無法修復，所以必須特別注意。誤食強酸物質，千萬不要大量喝水、喝牛奶或催吐，以免讓化學物質產生反應，但若沾到皮膚表皮上則是盡量沖洗，衝到送醫為止。

台灣事故傷害預防與安全促進學會最近的一項研究材料：12歲以下兒童受傷時多半有成人在旁，6歲以下兒童受傷有成人在旁的情況更超過80%！有大人在旁，為什麼孩子還會受傷？該學會秘書長白璐指出：成人照顧者的認知與警覺性不足及環境措施的不夠安全是主要原因。請家長務必學會相關急救知識！

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