腦外傷後造成顱內出血需要馬上開刀嗎？醫生為您做專業解答

疑問：

奶奶在走路的過程中不小心摔倒了頭部，當時並沒有覺得有任何不適，所以也就沒有去醫院做檢查與治療。這樣真的沒有關係嗎？會不會留下什麼後遺症呢？

解答：

不小心摔倒頭部，如果剛開始沒有任何異常，並不代表就萬事大吉。應該在受傷後的24——48小時內密切關注患者的一舉一動，如果出現了頭痛、噁心、肢體運動障礙等現象時就需要及時送往醫院接受檢查和治療。

疑問：

腦部受傷後做CT檢查時發現腦皮下出現淤血血塊，這個時候需要立刻進行手術嗎？

解答：

腦外傷後出現顱內出血要根據出血情況判斷是否需要進行手術治療。因為造成顱內出血的原因不同，需要治療的方法也各有不同。腦外傷後造成顱腦損傷的原因有以下幾種：

1、頭皮下血腫。出血的位置在顱骨外面、頭皮下面。這樣的情況一般不會危及生命，受傷後一般會出現頭皮腫脹，患者可以先考慮冷敷，冷敷24小時後再進行熱敷。這樣能夠促進頭部淤血的吸收，如果出血的範圍比較小，就沒有必要做手術。出血範圍比較大的話，可能就需要做切開引流。

2、硬膜外血腫。這種情況是在顱骨裡面與硬膜外面之間出現血腫。這樣情況一般比較嚴重。如果出血量比較大的話可能會導致患者腦疝、昏迷死亡。如果出血量比較小，那就需要自行吸收或機化。

3、硬膜下血腫。出血的位置在腦子表面與腦子外面那層硬膜之間。由於是在硬膜的下面因此被稱為硬膜下血腫。這種血腫有急性的也有慢性的。如果在當時受傷的時候就已經出血血腫，病情就比較嚴重，而且癥狀十分明顯，需要及時處理。還有一種就是慢性血腫，這種常見於老年人，剛受傷後沒有明顯癥狀，但是之後會出現頭暈、噁心、嘔吐、甚至一側肢體麻木無力等。

4、皮層下血腫。這種顱內出血一般是在腦組織裡面。有的是當場發生，有的則是在傷後數小時內產生。病情的嚴重程度跟出血量密切相關，創傷比較嚴重，出血量比較大，就很可能造成患者偏癱、昏迷甚至死亡。但如果出血量比較小而且比較彌散，患者除了頭疼之外一般沒有其他癥狀。但是由於是在腦組織內出血，所以吸收的比較慢，時間久了，血腫周圍就會出現水腫，導致顱內壓升高，患者病情加重。

濟南復元康復醫院友情提示：腦外傷患者如果出現了顱內出血現象，先不要慌張，第一時間諮詢神經外科醫生的意見，根據患者的具體情況再診斷是否需要進行手術治療，能不做手術就盡量不做手術，以防發生感染。

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