老人腰椎痛得卧床翻身都難！6天後能下床活動？之前「裝病」？

腰椎有問題？年紀大？有各種老年基礎疾病？不能耐受開放手術？只能痛苦煎熬過完後半輩子嗎？答案當然是否定的。

近日，郴州市第一人民醫院脊柱外科在郴州市率先為一名78歲並患有高血壓、糖尿病等多種老年基礎性疾病的高齡患者成功實施微創側前路腰椎固定融合術，第二天，痛苦折磨了這位老大爺半年之久的腰痛、腿麻、漲痛癥狀當即消失，術後6天，老大爺帶護具即可下地活動。

今年78歲的張大爺，半年前突然開始腰痛，經詳細的體格、影像學檢查，根據病史以及癥狀和體征，他被確診為腰椎管狹窄症。

（手術中）

由於張大爺本身就患有高血壓、2型糖尿病等多種老年基礎性疾病，無法耐受開放性大手術，因此，家人對他的疾病一直就只敢採取保守治療方式。

然而，疼痛卻一直不能緩解，反而愈發嚴重起來，腰痛還牽連到腿部，一行動雙下肢就麻木脹痛，發展到最後連平卧在床翻身都痛了，痛苦不堪，家人也是心急如焚，於是前來郴州市第一人民醫院就診。

完善各類相關檢查後，郴州市第一人民醫院脊柱外科主任房佐忠手術團隊為張大爺實施了全麻插管下側前路腰椎固定融合術。手術只在身體上開了一個六公分的小切口，術中出血僅僅只有40—50毫升，遠遠低於開放手術動輒上百的出血量。整個手術過程也僅用了1個小時就結束了。

術後第二天，痛苦折磨了張大爺半年之久的腰痛、腿麻、漲痛癥狀當即消失，術後第6天張大爺帶護具即可下地活動。

（置入三根鋼釘解除痛苦）

側前路腰椎固定融合術是近幾年發展起來的微創技術，由於手術部位特殊，解剖位置複雜，又富含神經、輸尿管等重要結構，所以手術難度大，要求操作者必須對解剖位置熟悉，手術技巧熟練，否則極易損傷神經，導致患者癱瘓。目前，該項手術湖南省只有兩三家醫院開展，郴州市第一人民醫院實施的這台手術為該市首例。

「脊柱外科的很多疾病以老年患者為多，隨著老齡社會的到來，這些疾病的發病率更是直線上升。因為懼怕開放手術也無法耐受，他們往往很多只能默默地忍受著疾病的折磨，毫無生活質量。接下來，我們還要繼續推出一系列微創手術解除患者的疾痛。」房佐忠主任說。

（房佐忠，郴州市第一人民醫院脊柱外科主任，主任醫師，博士研究生，擅長脊柱各種微創技術。）

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 唐麗 吳蕾

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