凌晨4點多一男子睡覺中右側肢體偏癱，發現及時6小時恢復

——陳 晨/文 濟源市第二人民醫院

▊ 病情危急 ▊

半夜匆忙送入醫院

突然呼之不應、意識不清、噁心、右側肢體偏癱……

這些突如其來的危急癥狀，在凌晨4點多，發生在克井鎮閆營村的劉剛（化名）身上。這下可把家人嚇得不輕，趕緊撥打120電話，急匆匆地趕往醫院。

神經外科值班醫生李濟舟接診後迅速診查：中度昏迷狀態、鼾式呼吸、不睜眼、不發音、刺激右側肢體肌力0級伴陣發性四肢抽搐。結合檢查報告，診斷：腦梗死。

這一系列的檢查說明，患者的病情就如同他突如其來的癥狀，緊急，兇險。

▊ 當機立斷 ▊

迅速進行腦血管介入手術

當下，緊急通知科主任王敏波、二線醫生郭軍。兩人從睡夢中驚醒，迅速來到醫院，再次查看病情，與家屬談話，通知導管室主任劉祥其及手術室人員，準備立刻手術。

這是一台高難度手術，也是一台考驗醫生的腦血管介入技術的手術。在手術過程中，充滿了對疾病的挑戰和手術的未知。

手術情況

造影顯示：右椎-基底動脈閉塞

取栓中

取栓成功

麻醉師韓振東迅速給予患者全麻後，王主任用seldering法行右側股動脈穿刺，置入6F血管鞘，經鞘管分別送入6F豬尾導管及造影導管，分別置主動脈弓、雙側頸內動脈、雙側椎動脈進行造影，並多角度投射，顯示：右側椎動脈-基底動脈閉塞。隨後，送入6F指引導管，路途引導進入右椎動脈，微導絲引導微導管進入基底動脈，造影顯示：右椎動脈末端至基底動脈血栓狹窄嚴重，連續取栓3次，3小時後，「全腦血管+主動脈弓造影術+動脈溶栓+動脈取栓術」成功完成。

患者術中各項生命體征平穩，進行穿刺部位加壓包紮，安全返回病房。

▊ 手術成功 ▊

術後6小時患者清醒

病房裡，走廊邊，圍滿了劉剛的家屬。病情緊急，親戚朋友一聽說，趕緊從家裡急忙趕來醫院。看著躺在病床上的劉剛，大家憂心忡忡。哎，46歲，這上有老下有小的年齡，要是真有個閃失，那可如何是好？

凌晨4點發現癥狀，清晨6點開始手術，上午9點多手術結束，到底什麼時候能醒過來？心電監護監測，血壓、呼吸、脈搏、神志、瞳孔每小時測1次……看著醫生剛下手術的疲憊，看著護士忙忙碌碌的身影，看著患者家屬熱切期盼的眼神，此刻，患者清醒是最受關注的事情。

腦部是人體重要的器官，經過這樣緊急、高難度的手術，劉剛什麼時候能醒過來？不知是要等一周、一月還是……家人不敢想，不願想，又不得不面對現實。

患者術後6小時，四肢能自主抬起來

「醒了！」下午三點，劉剛睜開了眼睛，在王主任的指導下，雙手會自主抬起來，雙腿也會自主抬起來。看著王主任給劉剛進行肢體訓練，家屬們頓時覺得不可思議，喜極而泣。

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